中小企业公共服务示范平台推荐表.docx
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1、推荐申报中小企业公共服务示范平台汇总表推荐单位:(盖章)时间:序号平台名称服务机构名称申请示范平台服务功能类别(不超过3类)平台示范性描述(不超过100字)平台联系人联系电话平台类别备注:1.平台名称不得包括省级、市级、示范等字样。须以“平台”作为名称结尾,如XXX平台。2 .服务功能类别需满足管理办法第二章第五条的规定,从信息服务功能、技术服务功能、市场服务功能、融资服务功能、创业服务功能、培训服务功能、管理咨询服务等7类中,选择符合条件的类别填写。3 .平台类别包括:新申报平台、2023年认定为省级示范平台重新申报、更名平台。中小企业公共服务示范平台推荐表示范平台承担单位名称:推荐单位:填
2、报日期:年月日推荐单位组织测评情况(随机抽取,不少于10家)测评方法回上门拜访口电话询问网络互动口书面征求其他抽样企业名称被访人员姓名职务联系电话接受服务内容对所受服务的总体评价很满意基本满意不满意对区域中小企业发展的影响和作用推荐单位意见:(盖章)是否现场核实:是否年月日中小企业公共服务示范平台申请报告申请单位名称:(盖章)平台名称:(与推荐汇总表保持一致)填报日期:年月日目录一、中小企业公共服务示范平台申请表X二、主要服务设备、仪器及软件清单X三、管理人员和服务人员名单及职称情况一览表X四、服务的中小企业名单及服务评价表X五、平台运营情况说明X六、法人证书或营业执照副本(复印件)X七、固定
3、的经营服务场所证明复印件(房产证、租赁合同).X八、审计报告X九、开展相关服务的证明材料(一)信息服务证明材料X(二)技术服务证明材料X(三)(四)其它服务证明材料X十、国家颁发的从业资格(资质)、网站备案、许可证等证明(复印件)X十一、能够证明符合申报条件的其他材料(-)服务机构合作协议X(二)平台管理、工作流程等规章制度X(S)低收费或免费服务证明材料X十二、申报承诺X、中小企业公共服务示范平台申请表(XX页一XX页)中小企业公共服务示范平台申请表一、申请单位基本情况注册日期:单位性质:法人代表:组织机构代码/统一社会信用代码:注册地址:邮政编码:联系人:联系电话:传真:手机:网址及备案号
4、(已建网站的填写):电子邮件:实缴资本万元其中:主要投资方或出资人名称性质投资(出资)比例2023年末总资产万元仪器、设备数量台(套),购买价格万元,占总资产一%服务场地面积:平方米,其中:自有平方米,租用平方米中小企业服务专业人员人其中:大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员人,占总人数%二、运营管理情况(单位:万元)年度营业收入其中:服务收入其中:政策委托或购买中小企业服务的收入资产总额利润总额上缴税金服务中小企业户数(家)其中:政府委托或购买涉及服务中小企业数量(家)2023年2023年2023年三、平台服务能力及业绩获得专业服务资质情况具有与服务能力相关的专利、商标、品牌、标准、
5、软件著作等相关成果情况满足GB/T19001或IS09001标准要求并获得质量管理体系认证证书情况主要服务内容(按申报类别填写)2023年服务中小企业数量(家)2023年服务中小企业人数(人次)2023年组织开展相关活动数量(次)2023年服务收入在年营业收入中的占比(X%)合作资源(集聚的服务机构,服务机构是指共同为中小企业开展服务的单位)签订合作协议的单位其他合作单位四、政府支持情况得到政府扶持的情况(年度、项目内容、金额等)五、更名情况(申报更名类平台填写)机构名称变更前变更后统一社会信用代码变更前变更后省级示范平台认定年度机构名称历史变更情况(认定为中小企业公共服务示范平台后)序号变更
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