车险人伤微信平台操作流程.docx

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1、车险人伤微信平台操作流程、车险人伤微信平台操作流程图二、人伤微信流程说明:(-)95502调度派工：车、物、人、损失任务均派工至现场查勘员。(与原人伤任务派工不同，原人伤任务派工至人伤定损权限人员）（二）现场查勘员现场人伤查勘操作内容：理赔机构现场查勘员接到人伤派工任务到达现场，根据现场人伤损失情况确定相应操作，对于满足微信处理条件的人伤案件现场请求微信后台处理。1、符合人伤微信平台处理案件条件要点：1）现场人伤损失较小，查勘员在现场，损失在3000元以下的查勘员不在现场，客户自助理赔的，也可现场微信定损处理，但赔偿金额每人不超过（含）500元人民币。2）简单门诊治疗者。查勘员根据伤者门诊简单

2、治疗情况，如：在做完门诊检查,确定伤者无大碍后，不需要进一步后续治疗者，可引导伤者进行一次性赔付处理，如初步判断损失金额在微信权限内，查勘员即可发出微信后台人伤定损请求。备注：人伤伤情损失判断参见车险人伤小额损失定损参考标准，相关单证要求详见车险人伤小额规范操作细则。2、不符合微信条件处理的人伤任务：需要门诊留观或长期不间断治疗的门诊案件（预估损失超3000）、住院、不同意微信调解处理及现场死亡案件。现场查勘员需做好人伤现场查勘，必须于现场查勘报告中记录清楚人伤损失任务数，初步描述伤情大概严重程度、受伤部位，及现场120施救情况。（例：事故现场伤两人，一伤者男,头部受伤严重，已昏迷；另一伤者女

3、，初步判断腿部受伤严重,活动受限，经120现场简单施救后已送往就近*医院进一步治疗。）同时现场电话调度改派至理赔机构人伤调处权限传统理赔流程跟踪处理。3、对于报案无人伤，但发现现场有人伤，且损失较小，符合微信处理条件，现场查勘员与后端微信查勘人员连线过程中,可反馈至微信后台查勘人员，微信后台查勘人员在集中作业平台查勘页面添加人伤损失后，系统自动派工至现场查勘员，现场查勘员即可发出后台人伤微信处理请求。（三）人伤微信后台操作说明：1、前后台微信沟通了解伤情，判断损失，协商金额。微信后台人伤定损人员在接到前端人伤微信请求后，通过微信与前端查勘员会话沟通，了解伤者现场的受伤人数、伤情、职业、年龄、索赔金额等情况，根据微信传输过来的现场照片，单证信息等情况判断损失金额，并与客户、伤者协商，完成人伤定损工作。2、集中作业平台系统操作。如人伤赔偿金额能在权限内能与伤者、客户达成一致，签订调解协议（三方或者双方），书面确定损失金额。后台人伤定损人员在集中作业人伤定损平台录入伤者信息，定损金额等系统操作，提交至理算，由后台车、物损查勘录入人员统一进行理算。如损失不能微信达成赔付意见，则告知查勘员转线下传统流程处理，并系统退回调度从新改派至人伤权限处理。