(完整word)Achenbach儿童行为量表.docx
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1、AChenbaCh儿童行为表(家长用,适用于476岁儿童)译者说明:1、原表用的是大规格纸张,许多项目平列横排,为适应国内常用16开纸的情况,改为上下排列,内容未变。2、各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在相应的方框内打X;3、本表内容可分三个部份,翻译时加了“第一部份:”等三个大标题;4、在个别项目内加了“译注”,以利使用。第一部分:一般项目儿童姓名:性别:男,女年龄:出生日期:年月日年级:种族:父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:母亲职业:填表者:父,母,其他人口:填表日期:年月日第二部分:社会能力I. (1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如,游泳,
2、棒球等):无爱好口爱好:aoboCo(2)与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少?不知道较少一般较多(3)与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何?不知道较低一般较高II. (1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮,看书,弹琴等,不包括看电视)无爱好口爱好a0boc,(2)与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?不知道较少一般较多(3)与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何?不知道较低一般较高III. (1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加口参加aob.c.(2)与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何?不知道较差一般较高IV. (
3、1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报,帮人照顾小孩,帮人搞卫生等)没有口有:aob.Co(2)与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?不知道较差一般较好Vo(1)你孩子有几个要好的朋友?无1个2-3个4个及以上(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?不到一次1-2次3次及以上VI.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何?差不多较好口口口口口口口口较差a.与兄弟姐妹相处口b.与其他儿童相处口Co对父母的行为口d.自己工作和游戏口V11o(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学口不及格中等以下中等中等以上一a.阅读课口口口口b.写作课口口口口c.算术课口口口口d.拼音课口口口
4、口其他课(如历史,地理,常识,外语等)f. 口口口口g. 口口口口(2)你孩子是否在特殊班级?不是口是口,什么性质?(3)你孩子是否留级?没有口留过口,几年级留级?留级理由:(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)?没有口有问题口问题内容:问题何时开始:问题是否已解决?未解决口已解决口,何时解决:第三部份:行为问题V1I1o以下是描述你孩子的项目.只根据最近半年内的情况描述.每一项目后面都有三个数字(0,1,2),如你孩子明显有或经常有此项表现,圈2;如无此项表现,图0,1 .行为幼稚与其年龄不符0122o过敏性症状(填具体表现)0123 .喜欢争论0124 .哮喘病012
5、5o举动象异性0126 .随地大使0127 .喜欢吹牛或自夸0128 .精神不能集中,注意力不能持久0129。老是想某些事情不能摆脱,强迫观念(说明内容)01210o坐立不安活动过多01211o喜欢缠着大人或过份依赖01212o常说感到寂宾01213 .胡里胡涂,如在云里雾中01214。常常哭叫01215o虐待动物01216o虐待、欺侮别人或吝啬01217o好做白日梦或呆想01218o胡意伤害自己或企图自杀01219o需要别人经常注意自己01220 .破坏自己的东西01221 o破坏家里或其它儿童的东西01222 .在家不听话01223o在校不听话01224 .不肯好好吃饭01225 .不与其
6、他儿童相处01226 .有不良行为后不感到内疚01227o易嫉妒01228 .吃喝不能作为食物的东西(说明内容)01229o除怕小学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)01230 .怕上学01231。怕自己想坏念头或做坏事01232 .觉得自己必须十全十美01233 .觉得或抱怨没有人喜欢自己01234 .觉得别人存心捉弄自己01235 .觉得自己无用或有自卑感01236o身体经常弄伤,容易出事故01237 .经常打架01238o常被人戏弄01239o爱和出麻烦的儿童在一起01240o听到某些实际上没有的声音(说明内容)01241。冲动或行为粗鲁01242 .喜欢孤独01243o撤谎或欺
7、骗01244 .咬指甲01245 .神经过敏,容易激动或紧张01246 .动作紧张或带有抽动性(说明内容)01247o做恶梦01248 .不被其他儿童喜欢01249 .便秘01250 .过度恐惧或担心01251 .感到头昏012520过份内疚01253o吃得过多01254 .过份疲劳01255 .身体过重01256o找不出原因的躯体症状:012a.疼痛012bo头痛012c。恶心想吐012do眼睛有问题(说明内容。译注:不包括近视及器质性眼病)012eo发疹或其他皮肤病012f腹部疼痛或纹痛012go呕吐012ho其他(说明内容)01257 .对别人身体进行攻击01258 .挖鼻孔、皮肤或身体
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