高危孕产妇识别救治制度高危妊娠随访制度孕产妇危重症评审工作制度.docx
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1、市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录:高危孕产妇识别、救治制度高危妊娠随访制度孕产妇危重症评审工作制度类别全院制度一医疗质量管理编号Y1Z1G1-1-091名称高危孕产妇识别、救治制度生效日期今年-O1-O1制定单位医务科修订日期今年-12-21版本第6版-制定目的为了能够早期识别和处理孕期的合并症和并发症,提高高危孕产妇抢救成功率,降低孕产妇死亡率,特制定本制度。二适用范围孕产保健部三主要内容1筛查制度:首诊医师应为孕妇建档并发放母子健康手册时,按照孕产妇妊娠风险筛查表对其进行妊娠风险筛查,能够早期识别和处理孕期的合并症和并发症,对高危孕妇实行分级分类管理,凡高危孕妇应增加产前检
2、查次数,根据存在的高危因素给予治疗监护。2危重预警、汇报制度2.1产科急重症、重症2. 11产科急重症:产前出血(前置胎盘、胎盘早剥)、子痫、羊水栓塞、脐带脱垂、子宫破裂、肩难产、产后出血。3. 12产科重症:重度子痫前期,妊娠期急性脂肪肝,妊娠并发心脏病、重症肝炎、重症肺炎、重症胰腺炎、血栓性疾病(肺栓塞)或系统性红斑狼疮等。2. 2.一旦确诊为危重症患者应立即启动应急预案,立即向科主任汇报病情,下发危重病通知书,以及向患者及家属交代病情。科主任必须亲自查看患者并相应处理,同时向医务科汇报病情,组织科内与院内危重病例讨论,必要时向领导小组汇报,由领导小组迅速安排相关专家参加院内大会诊。3危重
3、孕产妇入、出监护室标准3. 1入室标准:3. 11各种妊娠严重并发症术后如:产后出血;前置胎盘:胎盘植入;胎盘早剥:多胎妊娠;羊水栓塞等各种栓塞;子宫破裂:子痫前期重度;HE11P综合征;子痫:其他危及孕产妇生命安全的疾病。3. 1.2各种妊娠合并症如:妊娠合并心脏病;妊娠合并糖尿病(酮症酸中毒);合并甲状腺疾病(甲亢、甲减);胰腺炎;严重血小板减少症;妊娠合并肝炎;妊娠合并肾病;1SE;呼吸衰竭;其他合并重要脏器功能损害者。4. 13各种原因引起的休克、严重酸碱失衡、电解质紊乱等存在多种高危因素,具有潜在生命危险,经过重症监护的特护和随时有效治疗可减少死亡风险的患者。3.2出室标准经过积极治
4、疗、护理,患者度过危重阶段,生命体征平稳,各项指标趋于正常,不需继续特级护理者,即可转出。4转诊制度5. 1产科工作人员应严密观察病情,详细记录病情变化、治疗经过及效果,及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时,应及时申请院外会诊,同时继续采用各种有效措施进一步诊治。4.2建立急危重症孕产妇急救绿色通道,凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。4.3对病情危重,无条件抢救,且病人可以转运时应尽早转院。4.4转诊程序4.4.1有妊娠合并内外科疾病需转诊者,转往综合医院。4.4.2应先通知接收医院,简要叙述病情;同时要有熟悉病情的医生或护士护送,携带转院记录等相关资料;护送人
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