静脉血栓的护理.docx
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静脉血栓的护理1、加强评估,严格交接班血栓形成后12周最不稳定,栓子极易脱落,因此应指导患者患肢制动,严禁按摩肢体,抬高患肢20-30,以利静脉回流,减轻水肿,同时注意保暖。每日进行患肢、健肢同一水平臂围,做到定时、定部位、定体位、定测量工具,同时每班评估一次患者患肢皮肤颜色、温度、感觉及饶动脉搏动情况作好记录并严格交接班。如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医师,积极处理。2、积极预防并发症的发生遵照医嘱用药,并关注患者是否发生并发症或不良反应,及时做好记录并向医生汇报。如突然出现胸痛、呼吸困难、烦躁不安等异常症状时,要警惕肺栓塞的发生。肺栓塞的典型表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、心率加快、血氧饱和度下降等,护理人员应及时发现患者病情变化,给予高浓度吸氧、平卧,避免剧烈翻转,有情况时报告医生给予急救处理。
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