银川市医疗卫生服务体系建设“十四五”规划.docx

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1、银川市医疗卫生服务体系建殴“十四五”规划2023年06月一、规划背景1()发展现状1(-)面临形势3二、总频求5(-)指导思想5(-)规划原则6(=)发展目标7三、机构设置与功能定位10(-)服务体系10(二)机构设置101 .专业公共卫生机构112 .医院153 .基层医疗卫生机构18(三)功能定位191 .专业公共卫生机构202 .医院(含中医医院)233 .基层医疗卫生机构244 .其他医疗卫生机构25四、主要医疗卫生资源配置25(-)床251床位总体配置与结构252.床位核定与管理28(-)人力配置291 .全市卫生人员配置总体规模292 .全市卫生人力资源质量303 .各类机构卫生人

2、力资源配置标准31（=）设备配置341 .专业公共卫生机构342 .公立医院（含中医医院）363 .基层医疗卫生机构374 .其他医疗卫生机构38四）技术配置38（五）信息资源配置38五、值点任务39（-）创新医防协同，构建强大公共卫生体系39（二）密切上下联动，建设高质量整合型医疗服务体系41（=）聚焦工作点，构筑全方位全生命周期健康保障网络42（四）发挥区位优势，打造特色鲜明的中医药服务体系44（五）保持引领优势，建设智慧互联的健服务及监管体系45六、实施保障与监督评价47（-）加强领导，落实责任47（二）上下协调，部门协同48（）创新机制，加强宣传48四）严格实施，强化监督49附件一、“

3、十三五”完成情况50附件二、重点指标名词解释51附件三、新改扩建医疗卫生机构地图54附件四、主要政府文件及规划弁考目录55银川市医疗卫生服务体系建设“十四五”规划(2023-2025)为构建与我市经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，进一步优化我市医疗卫生资源配置，提升卫生健康服务能力，根据国务院办公厅关于印发“十四五”全国医疗卫生服务体系规划的通知自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区医疗卫生服务体系建设“十四五”规划的通知银川市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要，结合实际，制定本规划。一、规划背景(一)发展现状“十三五”期间，银川市持续加大卫生投入，不断优化卫生

4、资源配置，提高服务可及性、服务能力和资源利用效率，进一步完善整合型医疗卫生服务体系，全市健康水平明显提升。医疗资源总量持续增加。截至2023年底，全市共有各级各类医疗卫生机构1337个，其中医院78个，基层医疗卫生机构1220个，专业公共卫生机构28个，其中妇幼保健院6个。全市床位总张数为17621张，较2015年增加25.16%,每千人口实有床位数为6.16张。全市卫生人员总数为34324名，其中医院卫生人员数为23471名，基层医疗卫生机构卫生人员数为6741名，专业公共卫生机构卫生人员数为2291名。每千人口执业（助理）医师数为3.89人，每千人口注册护士数为4.46人。每万人口全科医生

5、数2.47人。一一居民健康水平明显改善。2023年，银川市人均预期寿命为76.9岁，婴儿死亡率为1.94%0,5岁以下儿童死亡率为3.30%o,孕产妇死亡率为4.41/10万，三项死亡率分别较2015年下降了44.89%,35.55%,64.23%。法定传染病报告率为412.54/10万,较2015年降低41.95%。医疗服务效率明显提升。2023年，全市医疗卫生机构总诊疗人次1774.15万人次，入院人数48.29万,较2015年增长20.42%和20.60%。2023年，全市医疗卫生机构（不含村卫生室、诊所）医师日均担负诊疗人次6.36人次，较2015年下降1.32人次。“十三五”时期是我

6、市卫生健康事业改革力度最大、发展速度最快、群众受益最多的五年，但也存在一些问题和不足。一是优质卫生资源配置不均衡，整体质量仍有待强化。银川市优质医疗资源主要集中在兴庆区等老城区，新区及部分县市，特别是基层占比仍然较低。二是疾控基础条件薄弱，公共卫生体系能力有待提升。目前银川市疾病预防控制中心、卫生监督所等机构基础设施建设不完善，建筑总面积和业务用房面积均未达到规划要求。疾病预防控制机构实验室仪器装备种类、数量达标率和检测项目数量达标率较低。公共卫生人员呈现出高级职称聘任数量与具备高级职称能力人员数量不匹配的情况。三是医疗机构公共卫生职能履行不到位，医防融合有待加强。医疗机构“重医轻防”情况较为

7、突出，全市县级以上综合医院、妇幼保健院虽大多设有公共卫生职能科室，但科室职能定位不清，且非公共卫生专业背景人员占比较高，专职人员不足。医院感染科室普遍管理不够规范。四是保障措施精准度不够，投入结构有待优化。“十三五”期间各区县仍有卫生需求和经费投入不对等、基层绩效保障不到位、编制总量不够、职称聘用指标不足、保障政策制定与实际情况联系不紧密等问题存在。且银川市尚未就本级的卫生总费用开展系统测算，难以就银川市卫生健康的投入产出效率进行系统评价，也无法就银川市卫生总费用构成的合理性及其发展变化的趋势特征进行深入细致地分析。（二）面临形势1 .高质量发展对医疗卫生服务体系建设提出了新要求高质量发展是“

8、十四五”时期经济社会发展的主题。银川市国民经济与社会发展第十四个五年规划及2035远景目标纲要对全面建设黄河流域高质量发展先行示范市作出了相关部署。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见强调加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。宁夏回族自治区党委、银川市委提出实施全民健康水平提升行动，推动银川卫生健康事业高质量发展的目标，更是对银川市医疗卫生服务体系的建设提出了新要求。2 .公共卫生安全风险给公共卫生体系建设带来了新挑战新冠肺炎疫情充分暴露了现有公共卫生体系的缺陷。面对疫情常态化防控要求以及未来可能出现的各种健康威胁，如何完善疾病预防控制体系，加大及稳定公共卫生投入，改善疾控基础条件、稳定

9、公共卫生人员队伍、强化基层公共卫生能力，做实医防协同，形成强大的公共卫生体系，织牢织密公共卫生防护网是银川市医疗卫生服务体系面临的新挑战。3 ,科技革命与产业变革为丰富医疗卫生服务体系提供了新思路当前，生命科学和生物技术不断突破，数字技术不断创新。同时，卫生健康产业与其他产业的融合交汇加剧，医学+工学，,医学+理学，等多学科融合，“健康+养老”“健康+旅游”“健康+体育”“健康+互联网”等新型健康服务模式不断涌现。科技赋能医疗卫生服务，满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求，为丰富医疗卫生服务体系提供了新的思路。4 .“一老一小”重点人群对优化资源配置赋予了新任务伴随着银川市人口老龄化的加剧

10、，高龄、失能、失智老人的生活照料、康复护理、医疗保健、普惠型医养以及癌症、心脑血管疾病诊疗等需求日益增长。全面三孩政策的实施，与高龄产妇母婴安全相关的生殖健康、出生缺陷管理以及普惠型托育等相关服务的供需矛盾也将更加突出,需要调整卫生健康资源的配置结构，加快建设老龄友好型社会、生育友好型社会，促进人口长期均衡发展。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届历次全会精神、习近平总书记视察宁夏重要讲话精神、中国共产党银川市第十五次党代会精神，认真落实自治区党委及银川市委决策部署，坚持新时期卫生工作方针，贯彻新发展理念，以健康银川建设为统领，以维护公

11、共卫生安全和保障全方位全生命周期人民健康为目标，以科技及体制机制创新为动力，以全民健康水平提升行动为抓手，紧扣高质量发展主题，践行“大卫生、大健康”理念，更加注重预防为主和医防融合，更加注重中西医并重和优势互补，更加注重优质资源扩容和区域协调，强基层、优结构、提品质、塑能力，从以治病为中心向以健康为中心转型，从规模扩张向内涵提升转型，从各自为战向整体协同转型，推动医疗卫生资源更加优质均衡，医疗卫生服务更加普惠公平，为推进医疗卫生事业高质量发展，建设黄河流域生态保护和高质量发展先行示范城市奠定健康基础。（二）规划原则统筹协调、区域协同。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，从城市和区域发展

12、需求出发，与银川市国民经济和社会发展相适应，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的功能、数量、规模及布局，特别在疾病预防控制机构、职业病防治机构、精神卫生机构、应急救援机构等短板上加强配置。实行分级分类管理，加强梯次配置和智慧互联，加强全行业监管和属地化管理，提升县域综合承载能力，逐步缩小城乡、区域间差异，实现均衡协调发展。平战结合、急慢并重。重视公共卫生安全，统筹“平时”服务和“战时”应急双重需要。提高医疗卫生机构及设施平战结合和快速转换能力，提升疫情监测预警和应急响应处置能力，提升重大疾病防控救治水平，切实增强医疗卫生服务体系发展韧性。落实急慢分治要求，加强危急重症诊疗能力建设，改善以人为本的

13、慢性病防治服务，补齐全方位全周期健康服务体系短板弱项。提质增效、系统整合。对标国内先进发达地区，完善市县两级医疗卫生体系建设，引导公立医院发展从规模扩张转向提质增效，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，整合存量、优化增量、提升质量，促进优质资源下沉、充分发挥优质医疗资源的辐射带动作用，突出预防为主、以基层为重点、中西医并重，强化资源共享与分工协作，加快构建医防融合、上下协作、医养结合、全人全程的系统性连续性服务体系。政府主导、多元参与。强化政府办医责任，切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。牢牢把握公立医疗卫生机构的主体主导地位，充分发挥市场机制在资

14、源配置和服务利用中的作用，完善相关政策，鼓励社会力量参与医疗卫生服务体系建设，加快形成政府市场双轮驱动、互促共进的发展格局。（三）发展目标以人民健康为导向，以改革创新为动力，以优化资源配置为主线，到2025年，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、区域协调、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系，能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，基本满足首府城市公共安全治理需要，中医药服务体系更加健全，能向城乡居民提供更加公平可及、优质普惠、系统连续的高质量全生命周期卫生健康服务，进一步提高群众健康水平及满意度，力争到2025年全市卫生健康服务能力水平明显提升，医疗卫生主要

15、工作指标达到西部先进水平，居民主要健康指标居于全国省会城市中上水平。表1.“十四五”医疗卫生服务体系建设指标序号主要指标2023年2025年指标性质疾病预防控制体系1每万人口专业公共卫生机构人员数（人）9.49.5指导性2各级疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100指导性医疗敕治体系3每万人口监护型急救车数量（个）-20.33指导性4急救车中负压救护车的比例（%）-240指导性5二级及以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）81.25100指导性6乡旗卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（诊室）的比例（防-100指导性7每千常住人口重症床位数（张）0.290.45指导性公立医疗机构高质量发展8每千人口医疗卫生机构床位数（张）6.167指导性其中：市办及以上公立医院（张）2.592.94指导性县（区）办公立医院及基层医疗卫生机构（张）2.242.55指导性9每千人口公立中医类医院床位数（张）0.720.85指导性10悔千人口执业（助