老人临终前常见的症状有哪些?.docx
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1、老人临终前常见的症状有哪些?1 .疼痛疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者。其他终末期病人发生严重疼痛的情况较少。在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。控制疼痛应及时、有效,正确使用“三阶梯法”止痛。止痛要顺应规律、足量应用,而不是在必要时才用,因为等到疼痛发生时再控制比预防疼痛发生更困难。对无法口服止痛药造成的不安与痛苦,可以使用如皮肤贴片、舌下含化、静脉或肌肉注射等各种方式给予止痛药。除了药物止痛,还可采用其他方法缓解疼痛,如松弛术、催眠术、针灸疗法、神经外科手术疗法。此外,如果患者疼痛难以控制,没有食欲,不要勉强喂食,以免增加负担与痛苦。2 .呼吸困难痰液阻
2、塞、呼吸困难是临终病人的常见症状,应及时吸出痰液和口腔分泌液。当呼吸表浅、急促、困难或有潮式呼吸时,应立即给予吸氧,病情允许时可适当取半坐卧位或抬高头与肩。有的病人由于快速呼吸加上焦虑而引起喘息,可根据医嘱应用抗焦虑剂,必要时使用吗啡降低呼吸速率,同时开窗或使用风扇通风。用手轻柔地抚摸病人,并辅以和声细语,有利于帮助病人恢复平静。此外,如果病人出现痰鸣音即所谓的“濒死喉声”,可使用湿冷的气雾进行雾化,使分泌物变稀,使病人易于咳出。床旁备好吸引器。对张口呼吸者,用湿巾或棉签湿润其口腔,或用护唇膏湿润嘴唇,病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。3 .谙妄有的人在去世前会出现谓妄等神志变化,需要考虑癌症脑转
3、移、代谢性脑病变、电解质紊乱、营养异常或败血症等因素。此类症状在下午或晚上会更严重。应密切观察病人的躁动不安,找出可治疗原因,如疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱充盈或直肠胀满等,并给予对症护理。4 .大出血严重急性的呕血、便血、阴道出血等,一次出血量在800毫升以上,可出现休克现象,对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因,需要迅速给予控制。应准备好镇静剂、止血药及吗啡,以便随时遵医嘱给予病人镇定、止血及止痛。配合医生进行其他止血处理。帮助病人消除精神紧张及情绪波动,陪伴病人并握着他(她)的手。胃肠道出血一般应禁食2448小时,胃部冷敷;呕血病人采取易呕出的体位,防止误吸;使用深色的毛巾擦拭血迹;如便血频繁,可在病人肛周垫上纸垫,病人每次排便后擦拭干净,保持臀部清洁。
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