系统性红斑狼疮的诊断提示及治疗措施.docx
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1、系统性红斑狼疮的诊断提示及治疗措施系统性红斑狼疮(S1E)是一种与基因缺陷、感染、药物等因素有关,累及全身多个系统,血清中存在以抗核抗体为主的、多种自身抗体的慢性系统性自身免疫疾病,结缔组织受累最为明显,在免疫学上有一系列变化或畸变。患者血液及组织中有多种自身抗体,如ANA、抗双链DNA及抗SM抗体等。当抗体滴度高时,常因抗体直接侵袭或形成免疫复合物沉积于中小血管壁,导致无菌性血管炎及脏器病变。【诊断提示】1临床表现本病好发于20-40岁青年女性,主要临床表现如下。(1)面颊部皮疹,典型者为蝶形红斑,固定红斑,扁平或高起,在两额部突出部位。(2)盘状红斑。(3)光过敏。(4)口腔溃疡。反复出现
2、,进行性加重。(5)慢性进行性非侵蚀性多关节炎,累及两个或更多外周关节,有压痛、肿胀或积液。(6)浆膜炎、胸膜和(或)心包炎。(7)严重者出现神经系统症状,如癫痫发作或精神病。2 .辅助检查(I)肾功能异常,见蛋白尿(05gd)或(十十十)以上,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。(2)血液系统异常:并发自身免疫性溶血性贫血、淋巴细胞减少或血小板减少或白细胞减少。(3)免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性或抗SM抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或梅毒血清试验假阳性6个月这三者中具备一项阳性)。抗核抗体(ANA)效价增高。3 .鉴别诊断与发热性疾病、急性关节炎、急
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