精神发育迟滞的诊断提示及治疗措施.docx

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1、精神发育迟滞的诊断提示及治疗措施精神发育迟滞（OIigOPhrenia）也称精神发育不全、精神幼稚症，是由于遗传、先天性或后天获得的有害因素在胎儿期、围产期和出生后发育阶段（18岁以前）作用于机体,影响大脑结构和功能发育或发生畸形，引起智能发育障碍的一组疾病。主要表现为智能低下，各种适应能力下降或丧失。调查报告指出：发病率涉及人口3%,分轻、中、重三度。【诊断提示】1 .病史可有胎儿期、分娩期或幼儿期的感染、中毒、内分泌障碍、营养不良、遗传缺陷的病史或近亲结婚史。2 .临床表现根据临床症状分为重度、中度和轻度，传统上分为白痴、痴愚和鲁钝；根据精神活动的特点分为安定型和不安定型。（1）重度：智能

2、缺损最为严重，不会说话或只能讲个别简单的单字，或只能从简单的音调表示喜怒哀乐及要求。不分亲疏，不能独立生活，不知道逃避和防御危险，需他人照顾，常有头部畸形和躯体的先天性缺损，抵抗疾病的能力较常人低，易患感染性疾病。（2）中度：智能较白痴为高，可以学会讲话，但词汇缺乏，发音不正确，词不达意，对语言的理解力也不够。经教育和训练可以学会简单劳动和自理生活。(3)轻度：智能缺损较轻，语言发育较好可以参加学习，但不能完成学业；抽象的思维活动，如理解、判断、推理、分析、综合能力明显低下，不能区别主要与次要、易被人支配驱使，可进行一些简单的生产劳动。(4)各种类型的精神发育迟滞常伴有不同程度的感知觉、注意、

3、记忆、思维、情感、行为等障碍及躯体畸形、神经系统损害的症状和体征，接近一半伴有癫痫。3 .辅助检查智力测验，头颅及骨骼拍片，超声、脑电图检查等，必要时进行酶学、内分泌和染色体分析。【治疗措施】(1)重在预防：注意妊娠期和哺乳期卫生和营养，避免各种可能造成不利胎儿的有害因素，如产伤、各类感染,预防和及时治疗婴幼儿的各种疾病。做好婚育咨询，避免近亲婚育。参阅第81章。(2)进行语言训练、生活能力的培养等。(3)针刺疗法：选用大椎、安眠、足三里、哑门、内关、肾俞、副哑门等穴；刺血疗法选用中冲、天枢、涌泉、劳宫等穴；还可用耳针疗法，取神门、皮质下、肾、脑干、脑点等穴。(4)不安定型给予小剂量氯丙嗪、氯普嘎吨(泰尔登)等药物，也可试用谷氨酸、酪氨酸、叱拉西坦、三磷腺昔、肌苔等药物。