科室院感年终总结（6篇）.docx

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1、科室院感年终总结（6篇）科室院感年终总结（精选6篇）科室院感年终总结篇1为提高我院院内感染管理质量，近一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据医院感染管理规范、消毒技术规范、医疗废物管理办法、传染病防治法等有关文件与规定。半年以来主要总结如下：一、消毒、灭菌原则：1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。2、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化管、等，应定期消毒，湿化瓶应每日更换灭菌水，用毕需终末消毒，干燥保存。3、根据手术部位医院感染防治与控制技术规范和消毒供应中心感染预防与控制技术规范的要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督监测。4、洗手的基本方

2、法和要求：一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉搓时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲净。刷手：按外科手术要求进行。二、抗菌药物的合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”对抗菌药物实行分级管理，每季度调查住院病人抗菌药物使用率。1、医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症、药敏试验，合理选用。2、护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。三、院感知识培训：提高医务人员院感意识，组织全院医务人员进行医院感染知识的培训。主要内容为：1、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等

3、。2、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分内收集。3、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。4、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我院内感染控制工作中的重点。加强手卫生及职业暴露防护。在院领导的大力支持下，每月进行质控检查并讨论分析，及时总结。科室院感年终总结篇2时光飞逝，日月如梭，转眼20年已经过去，回想1年来的工作，在院领导的大力支持下，在科室全体同志的共同努力下，心内科各项工作取得了可喜的成绩现总结如下；一、业务指标完成情况1、科室收入230万元，较20年同期增加120万元。2、药占比48.25%,较20_年

4、同期49.82%下降157%。3、出院病人数1506人，较去年同期增加26.66%。4、病床使用率161.9%,较去年同期增加47.9%。5、耗材比为&16%,比去年同期增加1.03%二、改善病区环境，夯实基础护理，达到患者满意、医院满意、政府满意。继续开展优质护理服务病区。通过简化护理文书书写，使护士有更多的时间深入病房，主动与患者进行沟通、交流、观察病情，协助患者完成各项基础护理，拉近了护患之间的距离，消除患者对住院环境的陌生，深受广大患者及家属的好评，在每个月的患者满意度调查中，我科一直遥遥领先。三、加大科室管理力度，创新优质服务新模式首先我们认真组织科室医师，反复了医院的各种文件及规章

5、制度。树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实三级医师查房制度，住院医生坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，达到历史最高水平。科室一方面加大对医生的管理和培训。积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓临床路径。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率、四、加强科室护士职业

6、道德教育，树立以人为本的服务理念。我们每周利用周会时间对科室人员进行职业道德教育，我们科护士人员多、年青化，工作起来，都能吃苦耐劳，科室危重病人多，1年来共抢救危重病人IOOO多例。大家每天早出晚归、互帮互助。1年来好人好事曾出不穷，为科室的发展打下了坚实的基础。五、加强学习，打造和谐科室、学习型科室。在科室病人多，急危重病人多，工作忙的情况下，我们科继续坚持每周一次的业务学习，从常见心血管病、临床新进展、危重疑难病例讨论等，让大家轮流讲课，以达到人人都有锻炼的机六、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1、注重人才队伍建设我科人员利用业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，

7、业务水平不断提高，人才队伍不断加强。在病人多，医生少的境况下，为开展新技术、新业务，派出进修人员1人。2、强化规章制度的落实在科室每周一次周会上，强调各项规章制度的落实，医疗质量的提高，医疗安全，医生，护士职责执行情况。定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估七、新业务新技术开展。1.与阜外心血医院等多家医院联合开展的“急性冠脉综合征”临床研究。2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治疗。总之，回顾1年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，巩固所取得的成绩。但仍然存在一些不足，廉洁行医、诚信服务、“精心服务、心关怀”还没有成为每一位员工都

8、认同的价值观，科室的行政管理、经营管理水平仍有待进一步提高，诊治疗疾病的能力及每位医生的专科影响力也有待提高。临床科研方面有待加强。八、20_年工作计划。1、完成心内科常见病临床治疗工作，加强心内科门诊，高血压门诊的诊疗工作。2、积极开展临床路径工作，加强合理用药，合理检查的监管,抗生素合理应用。3、加强业务学习，提高病历书写的内涵质量。4、开展心脏内科介入诊疗新技术。5、加强临床科研，发表学术论文3-5篇。6、开展替罗非班治疗急性冠脉综合症的临床研究。7、加强CeU病房建设。科室院感年终总结篇3在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在外三科科室全体工作人员的大力支持下，经过我科全体人

9、员的共同努力，我科20_院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：一、完善院感管理体系根据医院及相关文件的要求及规定，成立科室医院感染管理小组，由科室主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控医师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。二、院感培训及考核进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，培训内容为：院感基础知识培训，消毒隔离知识培训，流感的院感控制及消毒隔离知识培训等，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。做好病例回顾性调查。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识,全年

10、共进行院感培训十二次，培训率达100%。三、强化环境监测管理根据我科工作场所的特殊性，我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率。四、加强对传染病管理传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率。五、加强对抗生素使用的管理按照规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我科制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了

11、抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向院感科通报结果。六、加强医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七、20_年院感工作(1)今年3月领用人机共存的空气消毒机，每周一、二病区消毒。每日消毒治疗室、换药室、抢救室。(2)8月起氧气流量表使用后消毒放入自封袋内，每周消毒1次并贴标签。(3)含氯消毒剂9月起现配现用。(4)每月进行细菌培养，9月起院感办通知改为每季度一次，20

12、_年均达到标准。(5)全年发生多重耐药菌感染3例。虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，但还存在一定的不足:1、全年本科室共发生职业暴露2起，均为实习护士，科室要加强岗前培训。2、对医院感染重要性认识不足，由于病人在我科住院时间较短，因此医务人员对患者及配合家属的院感管理存在不在，存在认识上的麻痹性。3、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学归学、做归做的现象，导致手卫生依从性差、职业暴露连发、多重耐药菌消毒隔离措施不到位现象。下年的工作重点：1、继续加强对医院感染管理知识的学习及督促执行情况，尤其是多重耐药菌和职业暴露。2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工

13、作。3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。4、加强手卫生依从性的监管力度。科室院感年终总结篇4院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行院感染管理办法、消毒技术规范，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。一、完善我院医院感染管理的规章制度及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，医院感染管理办法、医疗废物管理条例等有关资料，医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于

14、一次性无菌医疗用品使用的各项规定。二、完善医院感染日常监测定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%O三、完善出院病人医院感染监测在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调

15、查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的,院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20_年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前111月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。四、教育培训随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。以上是我在20_年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。根据卫生部印发关于预防与控制医院感染行动计划（20一20_年）的通知（卫医政发（）63号）要求，对照三级综合医院评审标准，结合医院年初工作计划要求，为切实维护广大医务工作者及病员身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持