临床医学概论练习题与参考答案.docx

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1、临床医学概论练习题与参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、李某，男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氧曝嗪、氯沙坦钾”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。病人可能发生了（）A、高钠血症B、洋地黄中毒C、低钾血症D、低钠血症E、高钾血症正确答案：C2、白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是A、胸骨压痛B、上肢骨疼痛C、肋骨压痛D、颅骨压痛E、下肢骨疼痛正确答案：A3、女性，38岁，3年来便次增多，大便外形呈面条样；2年来间歇性大便带血，血色污秽，附着于粪便表面，偶尔便秘，伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近

2、一月来发生排便困难，大便呈“拉面样”，且伴着排尿不畅，舐部疼痛。诊断是A、肛裂直肠息肉C、肛管狭窄D、直肠癌E、内痔正确答案：D4、男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、胆囊炎穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、急性胰腺炎正确答案：A5、良性前列腺增生症老年患者应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是A、体位性低血压B、尿潴留C、干咳D、乳腺增生E、前列腺特异性抗原(PSA)水平升高正确答案：A6、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常

3、见的并发症是A、肝功能损害B、白细胞减低C、胃肠道反应D、药疹E、甲状腺功能低下正确答案：B7、原发性甲状腺功能减退最早表现为()A、T3降低B、TSH升高C、TSH降低D、RT3降低E、T4降低正确答案：B8、体格检查的基本方法包括A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊Es以上都是正确答案：E9、男，30岁，糖尿病病程10年，胰岛素控制血糖。今日感冒后食欲减退，午餐前按常规注射胰岛素，午后患者突然心悸、出汗、头晕、视物模糊，急诊应采用A、急查血糖待结果后处理B、胰岛素静脉注射C、碳酸氢钠注射D、葡萄糖静注E、静脉滴注生理盐水正确答案：D10、女,68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,现自觉心跳不规则，

4、心电图示室性早搏、二联律。首选治疗是（）A、普罗帕酮B、奎尼丁C、氟卡尼D、利多卡因E、维拉帕米正确答案：D11、传染病病人最常见的症状是（）A、咳嗽B、发热C、皮疹D、黄疸E、腹泻正确答案：B12、可以引起高血钾的药物是A、螺内酯氢氯曝嗪C、甘露醇D、吠塞米E、氨苯蝶咤正确答案：A13、确诊淋巴瘤的主要依据是A、骨髓检查B、CT检查C、MRI检查D、病理活检E、X线检查正确答案：D14、初期佝偻病的主要表现是A、骨骼改变B、运动系统改变C、肌肉改变D、反复感染E、神经精神症状正确答案：E15、休克治疗基本内容一般不包括以下哪项A、人工呼吸B、纠正酸碱失衡C、处理原发病D、改善微循环E、扩容是

5、抗休克的基本和重要措施正确答案：A16、毛细血管搏动征最常见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、甲状腺功能减退症E、二尖瓣关闭不全正确答案：B17、扁桃体超过咽腭弓，但未达到正中线为A、I度肿大B、In度肿大C、正常D不确定E、II度肿大正确答案：E18、心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察A、肾功能B、呼吸C、心率D、肝功能E、血清电解质正确答案：E19、夜间阵发性呼吸困难常见于A、急性喉炎B、左心衰竭C、过敏性哮喘D、支气管炎E、结核性胸膜炎正确答案：B20、梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是（）A、胸骨右缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音B、心尖部可闻及叹气样舒张

6、期杂音C、胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音D、心尖部可闻及隆隆祥舒张期杂音E、胸骨左缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音正确答案：E21、T1A治疗首选的药物是A阿司匹林B、丹参C、双喀达莫（潘生丁）D、甘露醇E、血管扩张药正确答案：A22、邙某，女,36岁，护士经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断,具有确诊价值的检查是（）A、胃液分析B、幽门螺杆菌检查C、胃镜检查D、X线纵餐检查E、粪便隐血试验正确答案：C23、水肿首先出现于身体下垂部位，之后逐渐延伸，一般不出现于颜面部，的是A、经前期紧张综合征引起的水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E

7、、心源性水肿正确答案：E24、病毒性肺炎治疗常选用A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素D、阿米卡星E激素正确答案：B25、曾某，女，46岁。诉上腹部疼痛5年。近1周加重，腹痛以空腹时为重，伴有反酸吸气，近2天出现黑便。身体评估：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。其诊断考虑为（）A、胃溃疡合并上清化道出血B、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血C、肝硬化合并上消化道出血D、胃癌合并上消化道出血E、慢性胃炎合并上消化道出血正确答案：B26、女性，28岁，GraVeS病应用丙基硫氧喀咤治疗2周后，出现发热，咽痛，粒细胞15X1091,应如何处置A、停用丙基硫氧嗑咤，应用升白细胞药和抗生素治疗B、改用同位素治疗C、

8、丙基硫氧喀咤+抗生素D、丙基硫氧喀咤+升白细胞药E、继续现方案治疗，密切观察病情变化正确答案：A27、女，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天，突然昏迷，KUSSmaUI呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少,血糖33.3mmo11,血尿素氮、肌酎升高，尿糖阳性，尿酮体阳性。诊断考虑A、乳酸性酸中毒B、高渗高血糖综合征C、感染性休克D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、糖尿病肾病尿毒症昏迷正确答案：D28、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现，叙述正确的是（）A、P波提前出现,形态与窦性P波不同B、P波消失,代之以锯齿状F波C、P波变窄,P波宽度0.12秒D、P波消失,代之以大小、

9、形态不一的f波E、二尖瓣型P波,P波宽度0.12秒,伴切迹正确答案：E29、贫血治疗的首要原则是（）A、反复多次输血B、休息与吸氧C、积极寻找和去除病因D、合理使用刺激骨髓再生的药物E、及时补充造血物质正确答案：C30、过敏性紫瘢最常见是哪一种类型A、单纯型B、混合型C、肾型D、关节型E、腹型正确答案：A31、对哮喘急性发作迅速有效的药物是A、倍氯米松注射B、氨茶碱口服C、色甘酸二钠D、沙丁胺醇吸入E、肾上腺素正确答案：D32、中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A、类风湿关节炎B、强直性关节炎C、风湿性关节炎D、退行性关节炎E、痛风关节炎正确答案：A

10、33、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是A、皮肤接触日光中紫外线较少B、食物中维生素D含量不足C、婴儿食物中钙、磷含量少D、疾病的影响E、食蔬菜少正确答案：A34、糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平，该时间段是（）A、 16-20周B、 20-24周C、 4-8周D、 8-12周E、 12-16周正确答案：D35高血压伴有痛风的患者不宜用A、扩血管药B、血管紧张素I转化酶抑制药C、利尿药D、钙拮抗药E、钾通道开放药正确答案：C36一般检查内容不包括：A、神经反射B、皮肤粘膜C、面容表情D、意识状态E、生命体征正确答案：A37、女性病人，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛2

11、天，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞(+),有白细胞管型。最可能的是A、肾病综合征B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性尿道炎正确答案：C38、李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g1.粪便隐血(+)。该病人应考虑的诊断是()A、胃溃疡复发B、胃溃疡并发十二指肠溃疡C、胃溃疡并发穿孔D、胃溃疡癌变E、胃溃疡并发幽门梗阻正确答案：D39、脑出血治疗的下列哪项表述是正确的A、收缩压维持在120/130mmHgB、每日静脉补液量350On1I以上C、大剂量应用止血芳酸D、保持安静，积极控制脑水

12、肿E、发病后不能进食者立即给予鼻饲正确答案：D40、缺铁性贫血A、小细胞低色素贫血B、大细胞低色素贫血C、正细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、大细胞性贫血正确答案：A41、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、双肺哮鸣音B、桶状胸C、胸片示肺纹理增粗D、大气道阻塞E、小气道阻塞正确答案：E42、胃癌常向下列淋巴结中转移的是A、左锁骨下淋巴结B、颈部淋巴结C、左腋下淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、左腹股沟淋巴正确答案：D43、原发性肝癌好发于A、3040岁女性B、4050岁男性C、3040岁男性D、40-50岁女性E、5060岁男性正确答案：B44、肺炎球菌肺炎常见热型A、回归热间歇热C、稽留热D、弛张热

13、E、不规则热正确答案：C45、男性，64岁,反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3,WBC12X109/1,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、磁共振C、胸腔镜D、纤维支气管镜E核素扫描正确答案：D46、胸外心脏按压的位置是A、胸骨中上1/3交界处B、左锁骨中线第四肋间C、剑突下D、胸骨左旁第四肋间E、两乳头连线的中点正确答案：E47、下列肺癌症状中最常见的早期症状是A、略血B、胸闷、气急C、持续性胸痛D、咳嗽E、声音嘶哑正确答案：D48、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A、环丙沙星B、红霉素C氧氟沙星D、青霉素E、链霉素正确答

14、案：D49、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A、静脉滴注碳酸氢钠B、加大胰岛素剂量C、加用优降糖D、静脉注射50%葡萄糖E、应用呼吸兴奋剂正确答案：D50、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A、急性心肌梗死B、食管炎C、肋间神经痛D、心包炎E、自发性气胸正确答案：A51、血液病病人常见的症状与体征不包括（）A、发热B、出血C、骨、关节痛D、呼吸困难E、贫血正确答案：D52、以苯二氮草类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A、一般从小剂量开始B、达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当的药物E、合并使用B受体阻断药时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案：B53、下