XX县新冠肺炎分级诊疗实施方案.docx
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1、XX县新冠肺炎分级诊疗实施方案为做好新冠肺炎医疗救治工作,保障全县人民群众生命安全和身体健康,特别是高龄合并基础疾病等重症风险较高感染者能得到及时救治,最大限度降低重症率、死亡率,同时为确保正常医疗服务开展,构建更加科学有序的就医秩序和流程,特制定本方案。一、工作目标按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则,建立由定点医院、亚定点医院和承担居家健康监测的医疗机构构成的分级分类转诊机制。提高医疗服务效率和连续性,并加强与省市对口三级综合医院联系合作,建立急、危、重症和县级不能满足患者救治需求的转诊绿色通道,最大程度保护人民生命安全和身体健康。二、工作内容(一)建立辖区居民健康评估管理
2、机制1 .成立居民健康评估专班。县卫健局成立全县居民健康风险评估工作专家组,各乡镇卫生院成立辖区内居民健康风险评估工作专班。以村(社区)为单位,将所有居民纳入管理,乡镇卫生院要加强与乡镇政府、村(社区)的衔接,争取全力配合开展工作。2 .摸清全县居民健康评估数据。全县居民风险等级评估档案按照健康签约属地管理原则,各乡镇卫生院要以村(社区)常住居民健康管理资料为基础信息,按照新冠肺炎相关健康风险评估标准划分风险等级。根据健康风险等级实施分级健康管理,以绿(低风险一般人群)、黄(中风险次重点人群)、红(高风险重点人群)进行分级标识,对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理,特别对老年人合并基础疾病
3、等特殊人员进行跟踪管理,发现其有新冠肺炎相关症状时,能及时作出相应处置。(二)构建新冠肺炎分级诊疗服务网络按照我县医疗资源布局和医疗服务能力,确定县人民医院为新冠肺炎救治定点医院,XX镇卫生院、县中医医院、宝塔光电方舱医院和坪山孵化园方舱医院为新冠肺炎亚定点医院,县妇幼保健院为非新冠病毒感染的孕产妇、儿童的就诊医院,乡镇卫生院和村卫生室为辖区内居家健康监测人员提供医疗救治服务的医疗机构。(三)明确分级诊疗流程医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。1 .正确引导基层首诊。各乡镇卫生院以家庭医生签约服务为重点,对辖区内06岁儿童、孕产妇、65岁
4、以上老年人、有基础性疾病患者等家庭医生签约服务人群建立台账,完善服务内容。通过一封信、告知书、设置服务电话等方式,将辖区内签约服务医生联系方式告诉每一位健康监测评估重点居民,确保在必要时能及时联系,对发现有新冠肺炎相关症状时,指导其到乡镇卫生院发热门诊就诊,依据其病情实施分级诊疗救治。2 .建立对口健康监测和救治机制。全县所有养老院、福利院等机构中的老年人健康监测和居家救治等工作,按地域管理划分,由所在属地乡镇卫生院进行健康监测,对出现未合并严重基础疾病的无症状感染者和轻型病例,在病情允许情况下由乡镇卫生院实施就地或居家隔离和医疗救治。3 .建立新冠病毒感染者分级分类就诊转诊。按照上级规定对新
5、冠病毒感染者分级分类的原则划分,乡镇卫生院要及时指导出现新冠肺炎相关症状的重点人群进行抗原检测,抗原检测阳性的,及时按照以下分级原则进行管理和转诊:(1)未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例,采取居家隔离或居家自我照护,必要时给予口服药治疗,密切监测其健康状况。高龄行动不便的,在病情允许情况下,原则居家或在养老机构就地治疗,医务人员提供上门服务,不转出集中救治。居家就地救治工作由患者所在乡镇卫生院负责实施。(2)普通型病例转诊到亚定点医院(宝塔光电方舱医院和坪山孵化园方舱医院)实施治疗;普通型病例、高龄合并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病例转诊至XX镇卫生院
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