2023年9月外大科病区管理+7S专项检查汇总.docx

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1、2023年9月外大科病区环境+7S项目专项检查情况汇总本次外大科专项检查由、于09月15日对11个科室的病区环境+7S项目专项检查。按照病区环境管理质量评价标准，检查小组主要对病区大环境、病房环境、护士站、更衣室、配药室、布类库房、开水间、生活区环境进行针对性的抽查。检查前工作，检查组组长对2023年09月15日病区环境管理+7S项目管理院级检查工作进行了安排、部署及分工，组织全组成员进行学习，细化了检查细则和要求，以便达到检查的同质化。一、9月外大科病区环境+7S项目专项各科检查情况汇总各科落实率情况:图二、9月外大科病区环境+7S项目专项检查情况控制图图三、9月外大科病区环境+7S项目专项

2、检查情况柏拉图名内然SRMgX.FttJM1便工.VMncwM.Mf1tB*VIKIfFAHUB员Ift1M)1、存在的问题:序号科室检项目总查目不涉及项完确数查正目一松1j项一落实率存在问题1妇产科3303296.97%1、生活区无擦手纸；2重症医学科3303193.94%1、护士站电源线落地；2、生活区水杯未统一放置；3胸外科3303090.91%1、病区大环境中治疔室柜门未关闭；2、护士站电源线落地；3、生活区无擦手纸；4甲乳外科3303090.91%1、护士站电源线落地；2,护士站有水杯；3、生活区接水盘积水；5眼科3302987.88%1、护士站电源线落地；2、布类库房标识为枕套、柜

3、内放的病员服；3、碗筷摆放杂乱；4、生活区无擦手纸；6泌外科3302987.88%1、护士站电源线落地；2、微波炉有油渍；3、配药室柜门未及时关闭；4、病房环境不够整洁、安静；7普外科3302884.85%1、病房环境不够整洁、安静；2、护士站电源线落地；3、护士站有矿泉水；4、开水间水池有积水；5、生活区无擦手纸；8神经外科3302781.82%1、护士站电源线落地；2、更衣室台面有包；3、配药室柜门未及时关闭；4、生活区无擦手纸；5、微波炉有油渍；6、生活区水杯未统一放置；9耳鼻喉科3302678.79%1、病区大环境中治疗室垃圾落地；2、护士站桌面有钥匙、科室护理人员水杯统一放在护士站；

4、3、更衣室地面有垃圾；4、更衣室台面放置物品已用衣物；5、配药室柜内有积灰；6、生活区饭盒摆放杂乱；7、生活区无擦手纸；10骨科3302369.70%1、病区大环境中治疗室垃圾落地；2、病房环境不够整洁、安静；3、护士站桌面杂乱；4、护士站电源线落地；5,科室护理人员水杯统一放在护士站；6、更衣室不够整洁、地面、台面、柜顶有杂物；7,生活区无擦手纸；11肝胆科3302369.70%1、病区大环境中治疗室垃圾落地；2,护士站台面杂乱；3、有水杯护士站、雨伞；4、更衣室台面放有衣物、鞋盒；5、更衣室柜顶物品乱；6、布类库房床单栏放的被套；7、生活区摆放杂乱；8、生活区无擦手纸；9、生活区接水盘有积

5、水；3、存在的问题汇总问题区域存在的问题科室问题1病区大环境治疗室（柜门未关、垃圾落地、擦手纸落地）胸外科、耳鼻喉、骨科问题2病房环境病房整洁、安静（电视声音适度、工作人员音调适度）骨科、泌尿外科、肝胆科、普外科问题3护士站桌面杂乱骨科、肝胆科问题4电源线落地胸外科、眼科、骨科、洗尿科、甲乳外科、神经外科、普外科、重症医学科问题5护士站统一放护理人员水杯耳鼻喉、骨科、肝胆科问题6护士站放个人水杯、雨伞、钥匙甲乳外科、普外科问题7更衣室地面有垃圾耳鼻喉、骨科问题8台面有杂物耳鼻喉、骨科、肝胆科、神经外科问题9储物柜未上锁骨科问题10柜顶放有物品骨科、肝胆科问题11配药室柜内有积灰耳鼻喉科问题12

6、柜门未及时关闭泌尿外科、神经外科、肝胆科问题13布类库房环境标识为枕套、柜内放的病员服眼科问题14床单栏放的被套肝胆科问题15开水间环境微波炉有油渍泌尿外科、神经外科问题16水池有积水普外科问题17生活区环境无擦手纸胸外科、眼科、耳鼻喉科、骨科、肝胆科、神经外科、普外科、妇产科问题18碗筷、饭盒摆放杂乱眼科、耳鼻喉、肝胆科问题19接水盘积水甲乳外科、肝胆科4、原因分析:（1）科室病区7S环境无专人管理，分工不明确，未落实到人。（2）个别科室有分工明细，但未在排班表或分管区域体现，有制度但措施落实不到位。（3）科室人员未养成好的习惯、7S管理意识不强，更衣室、生活区、治疗室杂乱，没有随手关门和保

7、持整洁的意识，整理工作未形成常态化，没有及时整理。（4）电源线、网线过多，未进行细节上的整理。（5）护士站放置水杯、钥匙、雨伞等私人物品，未进行有效分区，其中有3个科室水杯统一放置在护士站。（6）保洁人员工作不到位，垃圾未及时处理，柜子未及时做卫生，微波炉未及时处理。（7）个别科室条件有限，布类库房堆积东西较多，标识与物品放置不一致，导致取物不方便。（8）开水房标识缺失，标签脱落后未及时补充。（9）科室护士长及专项督查人员监督力度不够。（10）生活区部分科室未及时配备擦手纸，。5、改进措施：（1）不断细化科室病区环境管理方案，分工明确，并在排班表或者在所管区域及时体现，落实到人，切实落实相应的

8、措施。加强工作人员7S管理意识，自主、自发的做好整理工作。（2）科室加强对病房环境的督查，发现病房脏乱及时干预，加强宣教，确保科室病房安静、整洁。（3）与爱玛客工作人员进行沟通，定期对病房各区域环境卫生进行督查，发现问题及时整改，包括病房环境、卫生间、污洗室、开水房、公共场所等，随时督查。（4）严格按照7S病区管理要求完善各项标识、地标和警示标识，定点定位放置，方便患者就医，提高患者的满意度。（5）规范患者、家属晾衣地点，不乱挂乱放，做好宣教及解释工作。（6）科室护士长及专项质控人员要加大监督力度，发现问题及时督促整改，特别是存在安全隐患的问题，定期进行分析汇总，运用管理工具及时整改。2023年09月15日