重症患者分级查房及多科联合查房制度.docx
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1、重症患者分级查房及多科联合查房制度为了确保重症患者能够得到持续医疗救治, 落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的 职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高 医疗质量,培养良好的医疗行为和医疗习惯,制 定三级医师分级查房及多科联合查房制度。患者查房从范围分为科内查房,科间查房, 院内查房;从级别分主任/副主任(科主任)查 房,主治医师查房,住院医师查房。(一)科内查房1、查房频次及时限(1)科主任、副主任医师查房。每周至少1 次,应有主治医师、住院医师等有关人员参加。 住院期间,对一般病情的新入院患者的首次查房 应在其入院48小时内完成。对危重患者,副主 任医师以上人员应即时查房,并有查房记
2、录。(2)主治医师查房。对一般病情患者的查 房每日至少1次,由住院医师及有关人员参加, 住院医师负责记录和落实诊疗计划。负责对新入 院的一般病人在24小时内查房;对新入院的危 重患者应在8小时内查房;对住院期间的危重患 者应随时查房,且至少不少于每日两次。(3)住院医师。对所管患者要全面负责,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观 察病情变化并及时检查处理,执行上级医师指示, 书写整理病历,及时完成病程记录,汇总、归纳、 整理、分析各种检查化验结果,出现情况及时报 告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室 值班。2、查房基本规范(1)查房前,在交班会上应明确查房的患 者及患者数,以掌握本
3、次查房的概况并能对查房 时间加以控制,避免顾此失彼。(2)下级医师及参加查房的护理人员应做 好相应准备工作,如病历、影像学资料、化验检 查报告、所需检查器材等。(3)查房应严格掌握医师级别,做到自上 而下逐级严格要求。(4)查房时应衣着整洁、佩戴胸卡,站立 时应有站姿,不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳, 更不允许说不适宜的语言,以免造成不良影响及 后果。(5)查房时各级医师站位应予严格规定。 科主任医师站立于患者右侧;主治医师站立于科 主任医师右侧;住院医师站立于患者左侧,与科 主任医师相对;护士长站立于床尾;其余相关人员站于周围,但应与主要查房人员保持一定距离, 以确保充分的检查空间。(6)代
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