病理学和病理生理学:大纲.docx
《病理学和病理生理学:大纲.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病理学和病理生理学:大纲.docx(6页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、病理学PatholO和病理生理学PaIhoDhYSiOloz的学科性质侧重从功能、代谢和形态的角度,研究并阐明疾病发生、发展和转归规律的学科 健康、疾病、病理过程、病因、条件、诱因、死亡和脑死亡的基本概念健康health不仅是指没有疾病和病痛,而且应该是躯体、心里及社会适应方面所处的一种 完好的状态疾病disease是指机体在一定致病因素作用下,自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活 动过程。病理过程PathOlOgiC PrOCeSS是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成 套的功能代谢的变化疾病发生的原因简称病因etiology agents,是指作用于机体引起疾病并赋予该疾
2、病特征性的 因素。分为感染性因素、理化因素、机体的必需物质缺乏或过多、遗传因素、先天因素、免 疫因素及精神、心理和社会因素条件PrediSPOSing factors是指在病因作用于机体的前提下,影响疾病发生发展的各种体内 外的因素,其本身不直接导致疾病。某些可促进疾病发生但尚未明确是否为该疾病的原因或条件的因素称为危险因素dangerous factor诱因precipitating factor指在条件中那些能够促进和加强病因作用的因素死亡death是机体生命的终结,机体作为一个整体的机能永久性的停止。传统概念认为死亡 是一个渐进的过程可包括濒死、临床死亡、生物学死亡脑死亡Drain de
3、ath是指脑干或脑干以上全脑不可逆的永久性的功能丧失,使得机体作为一 个整体功能的永久停止。脑死亡者全脑呈现器质性、永久、不可逆的损伤,无自主呼吸,脑 干反应消失,脑电波是一条又平又直的线,经颅多普勒B超显示脑死亡疾病发生发展的基本机制和一般规律和转归损伤与抗损伤反应,因果转化,局部与整体的关系疾病的转归表现为康复和死亡两种形式,其中康复包括完全康复与不完全康发。完全康复ComPIetereCoVery指病因去除后,患病机体的损伤和抗损伤反应完全消失,临床症 状和体征完全消退,形态结构损伤完全修更,机体功能和代谢完全恢复到正常。不完全康复incomplete recovery指原始病因消除后,
4、患病机体的损伤性变化得以控制,但机 体内仍存在病理变化(如疤痕、心瓣膜粘连),只是机体通过代偿维持相对正常的生命活动。萎缩、肥大、增生、化生、营养不良性钙化、含铁血黄素、脂褐素、坏死、凋亡的概念 萎缩atrophy:发育正常的器官或组织由于实质细胞体积变小或数目减少使其提及缩小。 肥大hypertrophy:细胞组织和器官体积的增大,病理性肥大可分为代偿性和内分泌性肥大 增生hyperplasia器官或组织的实质细胞增多化生metaplasia: 一种分化成熟的细胞转化为另一种分化是成熟细胞的过程营养不良性钙化dystrophic calcification指变性、坏死的组织或异物的钙盐沉积,
5、机体并无 全身性钙磷代谢障碍含铁血黄素hemosiderin是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的血红蛋白代谢 的衍生物,其分子中含有三价铁脂褐素IiPOfUSCin主要成分为脂质(约一半)和蛋白质,细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片 发生某些理化反应后,不能被溶酶体消化而形成一种不溶性的黄褐色残存小体 坏死necrosis:活体内局部组织、细胞的死亡凋亡apoptosis是指机体细胞在发育过程中火灾某些因素作用下,通过细胞内基因及其产物 的调控而发生的一种程序性死亡,一般为单个细胞的死亡,且不伴有炎症发生鳞状化生和彩J的特点及;G坏死的类型及特点;细胞凋亡的形态特点及意义鳞状上皮化生sq
6、uamous metaplasia是上皮组织化生最为常见的方式,可增强局部的抵抗力, 但同时也失去了原有上皮的功能。可发展为恶性肿瘤。肠上皮化生的特点有:杯状细胞增多 坏死的类型:I.凝固性坏死CoagUlationneCroSiS开始时明显肿胀,色泽灰暗,组织纹理模糊,以后坏死灶 逐渐变硬,呈土黄色,坏死灶周围出现一炎性出血带与健康组织分界,光镜下可见坏死组织 的细胞核固缩、核碎裂、核溶解及胞浆呈嗜酸性染色。2 .液化性坏死IiqUefaCtiVeneCroSiS坏死组织的水解占主导地位,被酶分解成液体状态,并可 形成坏死囊腔,主要发生在含蛋白质少,脂质多(脑)或产生蛋白酶多(胰)的组织3
7、.特殊类型:1)干酪样坏死CaSeOUSneCroSiS主要见于由结核杆菌引起的坏死,分解比较彻 底,光镜下不见组织轮廓只见一些红然的无结构颗粒物质,这种坏死不易吸收2)坏疽gangrene组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,分为: 干性坏疽:病变部位干燥皱缩,黑褐色,与周围组织有明显界限湿性坏疽:常发生于与外界相通的内脏,腐败菌感染较严重,局部明显肿胀,暗绿色或污黑 色,炎症较弥散,与健康组织无明显界限气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的甚大肌肉的开放性创伤,并有荚膜梭 菌等厌氧菌感染,坏死组织内含有大量气泡,病变发展迅速,中毒症状明显3)脂肪坏死,分为酶
8、解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎,光镜下坏死的脂肪组织 仅留下模糊地轮廓,后者大多见于乳房,常在乳房内形成肿块,光镜下可见大量吞噬脂滴的 吞噬细胞和多核异物巨细胞4)纤维素样坏死fibrinoid necrosis发生在间质、胶原纤维和小血管壁,光镜下病变部位组织 结构消失,变为境界不甚清晰地颗粒状、小条或小块状无结构的物质,呈嗜酸性,似纤维蛋 白凋亡的形态特征:细胞质浓缩,核糖体、线粒体等聚集,细胞体积缩小,染色质凝集呈新月 状,嗜碱性增强。核固缩呈均一得致密物,进而断裂,胞膜不断出芽、脱落,细胞变成数个 大小不等的由胞膜包裹的凋亡小体,可被巨噬细胞、上皮细胞等吞噬降解。凋亡过程中细胞
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病理学 病理 生理学 大纲