医院儿科疾病护理常规.docx

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1、目录发热护理常规3新生儿护理常规4支气管肺炎护理常规6支气管哮喘护理常规7婴幼儿腹泻护理常规8心脏病护理常规9糖尿病护理常规10血小板减少性紫瘢护理常规11新生儿口炎护理常规12发热是机体对致病因子的一种防御反应，引起发热的疾病很多，可分 为感染性发热是由细菌，病毒等感染后发病而致发热；非感染性发热是指 非感染性的组织破坏或坏死，如机械性，物理性或生理性损伤所致损伤大 面积软组织损伤，中枢神经调节失常，产热，散热异常。生物制剂或药物 反应以及输血，输液反应等均可引起发热。一、一般护理病儿应卧床休息，室内环境安静，温湿度适宜，通风良好，衣被不可 过厚，以免影响机体散热。二、营养和水分的补充给清淡

2、易消化流食或半流食，保证充足水分摄入，即可祛除体内毒素, 不可以达到降温的目的。饮食后注意清洁口腔。三、观察病情发热时须定时测量体温，并准确记录，以观察病儿热型，有利于诊断。 一般每4小时测量一次。如系高热惊厥或超高热以及有其他特殊情况时， 须12小时测量一次。给退热处置后1小时应测量体温，观察有无体温骤 降，大量出汗，软弱无力等理象，以上虚脱表现，应保暖，饮热水，严重 者需静脉补液。四、降温措施发热是机体抵抗疾病的防御机能之一，所以并非对所有发热都要给以 降温，只有在高热对机体可能有不良影响的才给降温处置。一般体温在38. 5 摄氏度以上是才给降温处置。婴幼儿对发热耐受较强，虽有高热，但精神

3、 较好，仍玩耍如常，可不必处置。但对于有高热惊厥史的病儿，应及早给 处理。较好的降温方法是物理降温法。头部冷湿敷或头枕冰袋，酒精擦浴 或温湿敷等。按医嘱给以药物降温，或口服退热剂等。药物退热过程中， 往往大量出汗，应及时揩干汗液和更换衣服，以防着凉。自出生至不满28天称新生儿期。一、预防感染新生儿的饮食，衣物，用具应保持清洁。避免与有呼吸道感染，肠道 感染，皮肤感染，活动性肺结核等患者接触，家长应在病室外探视。二、保暖室温应保持在2426摄氏度，必要时可用暖水袋保暖。1、湿度在50 70摄氏度，根据体温定时更换。2、体重低于2000克者，可根据条件住暖箱。三、喂养1、足月儿生后6小时开始喂糖水

4、，12小时开始喂奶，每4小时一次。 奶前换尿布，奶后抱起小儿轻拍背部，排出吸入的空气。2、早产儿一般生后612小时开始喂糖水，24小时开始喂奶。3、吸吮能力不全，宜采用鼻饲喂养。4、喂奶时当采用半卧位，高度为1040度。5、积极提倡母乳喂养，如无母乳可采用乳化奶粉喂养。四、脐带及皮肤护理保持脐带干洁，避免大小便污染。脐残端脱落前，用75%酒精处理， 脐带脱落后，可用2.5%碘酒，75%酒精处理。注意皮肤皱揩处的干燥，观察有无红肿，糜烂等感染灶。五、口腔护理1、禁食病儿可用消毒棉球或棉棍沾生理盐水，轻轻擦拭口腔。2、发现有鹅口疮时，遵医嘱每日用制霉菌涂口腔。六、臀部护理1、每次便后用温水冲洗干净

5、，并将水轻轻沾干，大便次数增多，性质 不好时，冲洗干净后要用糅酸软膏涂于臀部，预防臀红。2、入院时已有臀红，尿布疹，更应细心护理，可勤换尿布，适当暴露 局部，或用“神灯”理疗臀部，尽量保持局部的干燥，要注意不要着凉或 烫伤。七、体重管理1、凡新入院病儿一律过体重，并登记在体温单上。2、足月儿入院后每周过一次体重；早产儿每日在固定的晨间护理时过 一次体重。3、脱水，禁食补液的病儿每日过体重，并在累积丢失补完后再次过体 重。4、新生儿输液速度不宜过快。5、医嘱输液有速度要求，要严格遵医嘱执行。6、禁食补液病儿应合理使用输液泵，以保证24小时液量均匀输入。7、输液病儿要加强巡视，认真观察输液部位有无

6、异常变化。支气管肺炎是末端小支气管与附近的肺泡发炎。肺小叶的小部分或全 部受累，故称小叶性肺炎，最常见于婴幼儿。由肺炎双球菌或一般呼吸道 病毒所引起的。1、呼吸道隔离：病儿按原体，病程及病情轻重分室居住。2、病室环境：病室应对流风，通风后在病室内洒热水，拖地，保持一 定湿度。3、休息：有发热，气促均应卧床休息，咳喘病儿取半卧位，病情稳定 后适当活动。4、饮食：幼儿选半流饮食，婴儿可选乳类，呛咳病儿可选糕干粉牛奶, 用小奶孔奶头喂给，每吸吮3-4次拔出奶头使病儿休息片刻。5、口腔清洁：婴幼儿奶后饭后饮水，学龄儿早，晚漱口刷牙，重症病 儿作口腔护理6、对症护理（1）发热：按发热护理常规。（2）烦躁

7、：烦，喘，憋时，按医嘱给适当镇静剂，必要时可给氧气吸 入或行冷空气疗法。将病儿头颈部盖好，暴露口鼻，打开窗户，避免对流 风。（3）腹胀：抬高床头，作肛管排气。7、观察病情变化：观察病儿精神，神态，面色，脉率，呼吸，缺氧等 变化，观察咳喘性质，痰的颜色，量，气味，及早发现并发症，及时与医 生联系，及时治疗。支气管哮喘是一种发作性的变态反应性疾病，小支气管痉挛所产生的 一种阵发必喘息，使呼吸发生困难，带有哮鸣音。多在幼儿期起病，常有 个人过敏史及家族史，大部分病我在青春期前后发作减轻。1、病室要空气新鲜，阳光充足，环境要安静舒适。室内避免放置花草, 易引起过敏物质。2、休息：半卧位，喘病儿及时给氧

8、。3、避免一切导致上呼吸道感染的因素，持续发作要控制感染。4、吗啡会抑制呼吸中枢，并使支气管平滑肌紧张度增强，导致呼吸 困难加剧窒息，因此本病禁用吗啡。5、饮食宜选高蛋白，高钙，低碳水化合物，低盐的半流或软饭。避免 诱发哮喘发作的食物如牛奶，蛋等。6、及早发现发作先兆，如喉痒，胸闷，干咳，微烦不安等，及时与医 生联系，按医嘱给镇静解痉剂。发作时呼吸困难，给氧吸入，使用超声雾 化时按医嘱在雾在雾化液中加平喘，抗炎药物，如蒸屈水3050毫升，异 丙肾1毫克，地塞米松2毫克，糜蛋白酶5毫克，庆大霉素4万单位或中 药适量。7、喘重多汗，及时擦干汗，更换内衣，防止受凉。8、解除病儿思想顾虑，坚定治疗信心

9、，向病儿及家长宣传间隙期坚持治疗和加强锻炼的重要性，增强体质减少发作，直至终止发作。腹泻是常见于婴幼儿时期以腹泻为主要症状的综合征，主要由于肠道 内致病必大肠杆菌或轮状病毒引起，也可由于肠道外感染及喂养不当所致, 夏秋季较多见。加强护理是治疗婴幼儿腹泻的重要环节之一。1、新入院患儿首先要测体重，便于了解患儿脱水情况和计算液量。以 后每周测一次，在腹泻期间应少量多次给病儿饮用含营养，易消化的食物, 以防止因病儿腹泻而丢失营养成分所致的营养不良或体重下降。(1)幼儿应给一些新鲜，味美，碎烂，营养丰富的食物。(2)婴儿如用牛奶喂养，则应将牛奶稀释后喂养。2、病儿补液的护理(1)口服补液。(2)禁食，

10、静脉补液。3、准确记录出入量：准确记录出入量，是医生调整病儿输液质和量的 依据之一。4、密切观察病情变化。(1)低甲血症；(2)低钠血症；(3)高钠血症；(4)酸中毒；(5)低钙血症；(6)泌尿系统感染。5、注意口腔清洁：禁食病儿每日作口腔护理2次，如口腔粘膜有乳白 色分泌物附着即为鹅口疮，可涂制霉素；若发生溃疡性口炎时可用3%双氧 水洗净口腔后，涂复方龙胆紫，金霉素鱼肝油。6、加强皮肤护理：要注意每次换尿布后用温水洗净肛周及臀部，并涂 鱼肝油或鞅酸保护皮肤，以预心臀红及尿布疹的发生。局部有糜烂者可在 便后用温水清洗后局部用神灯照烤，待烤干局部渗液后，再涂紫草油或1% 龙胆紫效果好。7、恢复期

11、病儿护理(1)与新入院病儿分室居住，预防交叉感染。(2)病儿消化功能恢复时，逐渐增加奶的质和量，细心加辅食。儿科常见的心脏病有先天性心脏病，风湿性心脏病，病毒性心肌炎， 心律失常等，病儿可出现心悸，呼吸困难，苍白或青紫，头晕等症状，严 重者可合并心功能不全，甚至心原性休克，如不及时救可造成迅速死亡。一、休息：根据具体病性决定休息时间的长短和休息的方式。二、环境：重病儿住单间病室。环境需要安静，病室内湿度适宜，温度18 20摄 氏度，湿度为5060%。严格执行探视，陪住制度。三、饮食：重病儿需喂饭。按医嘱保证入量，盐或少盐饮食。四、便秘的护理：按医嘱给缓泻剂。五、呼吸困难的护理：由于心功能不全，

12、肺充血，使换气受到障碍而引起呼吸困难，严重时 可出现端坐呼吸，当左心衰竭时，因急性肺水肿可出现“心源性哮喘”。 急性肺水肿时，协助病儿两腿下垂，以减少右心静脉回流血量，减轻右心 负担，缓解呼吸困难。保持病儿安静，必要时按医嘱使用适量镇静剂。必 要时给氧气吸入，安装吸痰器。六、浮肿的护理：按医嘱备用强心剂，利尿剂，避免皮肤损伤，做好褥疮的护理。患儿 皮肤保持清洁干净，勤换内衣等。七、观察观察病儿的情绪，精神，面色，出汗，体位，睡眠状态，呼吸，脉率, 血压等，及时与医生联系。每日测体重一次。数脉每日7次，白班4次， 夜班3次，注意每分钟次数，节律。若遇节律不整或早搏者，要数出每分 钟内早搏次数，必

13、要时做心电图检查。糖尿病是因体内胰岛素缺乏而引起酷代谢紊乱的一种疾病。又因醺代 谢障碍而造成蛋白质，脂肪，水，电解质代谢的异常，可合并酮症酸中毒。 早期表现为多尿，多饮，多食，消食，消瘦。在创伤或感染时，突然发生 糖尿病酸中毒症状，如嗜睡，昏迷，恶心，呕吐，腹痛，呼吸深长等可危 及生命。1、严格执行饮食治疗，并记录每餐饭菜量，如有剩余或不足，与医生 及营养室联系。2、预防感染：病儿皮肤瘙痒可用温水擦洗，卧床病儿，每日做褥疮护 理及口腔护理两次。3、每周测体重一次。4、详细记录出入量，定时采集尿标本作尿糖定性试验。保持专用表格 记录每次尿糖必试验结果，及胰岛素注射量。5、胰岛素的注射(1)药量需

14、经第二者查对后注射。(2)计划注射部位注射点轮流使用，针孔纵横间隔均为1厘米，以免 皮下脂肪萎缩硬化。(3)注射胰岛素后15分钟进餐。(4)观察低血糖反应：如苍白，无力，头晕，出汗，脉速无力等。如 有上述反应立即备糖水口服,或按医嘱静脉注射25 50%葡萄糖液40毫升。6、合并酮症酸中毒病儿，入院后按医嘱积极配合取血作生化检查，输 液，留尿标本，准确使用胰岛素，密切观察酸中毒纠正的情况。并发休克 时按休克处理。7、病情稳定后，教会家长和病儿饮食管理法，尿糖检查法，皮下注射 法，胰岛素注射量的掌握法。8、病儿随身带有糖块及卡片，写有姓名，住址，病名，膳食治疗量， 胰岛素注射量，医院名称及负责医师

15、，以便任何时候发生并发症可立即救 治。血小板减少性紫瘢护理常规由于血小板减少而引起皮肤粘膜，内脏出血。可继发于感染，中毒或 其他疾病，原发者病因尚未明了，目前认为本病可能由于免疫反应引起。1、保护性隔离，有活动必出血病儿，应住单间病室，必要时设专护。2、给富于营养易于消化的软食。有胃肠道出血，可按医嘱禁食，补液, 或给冷流食。3、避免剧烈活动，清洁皮肤进动作要轻，避免揉搓，血小板升至50 X 10的9次方每升以上，无活动性出血时可下地活动，婴幼儿为避免头部 碰伤可适当约束病人。4、口腔护理(1) 口腔粘膜无破损，可用软牙刷刷牙齿，饭后用盐水漱口。(2) 口腔粘膜有破损渗血，用棉签代牙刷刷漱，饭后用盐水加庆大混 合液漱口并涂金霉素鱼肝油或溃疡软膏。(3) 口腔粘膜破损有继发感染的，用3%双氧水洗口腔，按医嘱涂药。5、密切观察病情变化，随时进行生命体征观察，病情有改变，立即报告医生。一、概述口炎是口腔黏膜的总称，在婴幼儿中多见，可单独发病，也可继发于 急性感染，腹泻，营养不良，久病体弱和维生素B、C缺乏等全身疾病。二、症状特点1、鹅口疮口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物，患处不痛，不流涎。2、疱疹性口炎单个、