内镜室感染管理制度.docx

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内镜室感染管理制度1、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。2、保持室内清洁，操作结束后严格进行消 毒处理。3、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感 染相关知识的培训包括内窥镜的清洁、消毒或灭 菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防 护措施等。4、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑 室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消 化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒; 活检钳应灭菌处理。5、HBSAg阳性者，已知特殊感染患者等，应 使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。6、用后的内窥镜及附件应立即去污、清洁， 清除管道中的血液、黏液及活检孔和抽吸孔内的 残留组织，洗净的内窥间应沥干水分后再进行消 毒。7、内窥镜的消毒需使用高效的消毒剂，消 毒后用无菌蒸储水充分冲洗。内窥镜、活检钳的 灭菌用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时。8、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理， 再悬挂保存于无菌柜内。9、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外 衣，戴橡胶手套，有条件的医院可配备防护镜和 面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。10、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记 录保存，低于有效浓度立即更换。