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1、上海市食品药品Jfe上管理局(区市场监局管理局)现场检查笔录(适用于集体用餐配送单位、中央厨房)被检左经营者名称:法定代表人(负责人),一经营场所,.电话(传真):主体业态:经营项目:店招名称,许可证编号:检查时间:年月日时分至时分检查分类(划J):例行()、巡回()、专项()、其他()我们是上海市食品药品监督管理局(区市场监管局)行政执法人员,现出示执法证件。今天在陪同下,依法对你(单位)进行现场检查,请予配合。依照法律规定,执法人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的,你(单位)有权拒绝检查;对于检查人员,有下列情形之一的,你(单位)有权申请检查人员回避:(I)系当事人或当事人的近亲
2、属;(2)与本人或本人近亲属有利害关系;(3)与当事人有其他关系,可能影响公正执法的。检查内容代码检查项目结果1.许可证照A1O1亮证经营许可亮证、监督公示)A102证照有效(证照一致、地址相符、核查效期、验证真伪)103*经营范围核准类别、经营品种、供餐数量份/餐)2.机构人贝A201人员制度(|人员管理、培训考核、的培自查)批注1:此处涵施原sop表的管理人员和禁聘人员两项A202健康管理(健康证明、动态健康)A203个人卫生(衣帽口罩、手部卫生、行为卫生)批注2:此处应已涵英原sop表的培训考核与条例提及的监管就门抽套,不再另行赘述3.设置布局301场所设置I周边环境、加工场所、专间、专
3、用场所)302场所布局,场所面积、生进熟出)批注13:此处涵蔽原SoP衣的内部培训和新法要求的自查自纠4.设施设备401围护设施地面、排水、墙壁、门窗、天花板、通风排烟)402工用具、容骞和设备(设备配置、材质、标识、卫生状况)5.食品检查A501*食品、食品添加剂及相关产品(食品包装、标签标识、感官检查、添加剂使用)。A502造禁食品(添加非食用物质、检验超标、过期食品、未检疫或检疫不合格、病死或死因不明畜禽和水产,以及其他违禁食品等。)6.采购贮存601索证索票(有效资质、供应商评价、合格证明、采购凭证)A602台帐记录(书面记录、信息追溯)A603贮存场所(防四害设施、环境卫生、贮存温度
4、)604食品存放(临保管理、分类分架、有毒物品、废弃物品)7.粗加工切配A701清洗水池(水池配置、标识区分)A702操作过程(加工过程、工具卫生、垃圾清理)8.烹饪加XA801*加工过程(烧熟煮透、煎炸油脂、菜肴饰品、冷却冷藏、垃圾清理)A802食品存放(时间控制、防污措施、分类存放)9.专间操A901硬件条件T午可资质、场所条件)检查内容代玛检查项目结果作902环境条件(空气消毒、工用具消毒、手部消毒、环境温度1X2)A903加工过程(食品感官、净水检查、专人操作)904食品存放(冰箱存放、防污措施)10.清洗消毒A1OOd设施设备(清洗设施、消毒设施、保洁设施)A1002*餐具卫生(洗消
5、过程、餐具保洁);.11.食品留样A11O1留样制度(制度落实);留样设施(冰箱、容器);留样管理(数量、时间、标签、记录)12.废弃物A1201废弃物处置(处置协议、台帐记录、设施配置)13.产品配送B303-B305产品配送标签标识、温度控制、保质期限)14.企业自检B401-B403设备劈械(场所设备、器械试剂);自检管理(制度执行、自检记录、后续处置);人员资质(资质证明、技能操作);委托检黜15.食品运输B501-B503车辆配备(数量用途、资质证明)卫生状况(内外卫生、运转正常):装车运输(物品堆放、温度控制)16.快速检测快检食品1件,合格件;快检环节件,合格1件。现场监督抽检采样单编号:17.其他控烟执行注:1、带项目为关键项目;2、检查子项目不符合的,予以BB注;3、检查结果:符合(J),不符合(X),未检查(O),不适用(N);4、笫17项“其他”指未列入表格,根据风险大小计为关键项或一般项;5、例行检查为全项目检查,巡回检查项目应包括但不限于带关键项目.代码现场检查不符合项目具体内容等级评定结论关键项目不符合(项)一般项目不符合(项)良好O3一般O4-610-3较差O却142任意项检查结果共31项,检查()项,不适用()项;关键项不符合()项,一散项不符合()项;结论(划J):(1)良好、(2)一般、(3)较差被检查人阅后签名:.检查人员筌名,.年月日年月日