2023年过敏原解读专家共识考核试题.docx

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1、过敏原解读专家共识考核一、判断题1 .必须结合患者病史、环境过敏原暴露等因素才能准确解读S1gE检测报告。对V错2 .原肌球蛋白，广泛存在于无脊椎动物中，可以导致尘蜻与虾、螳螂等无脊椎动物发生交叉过敏反应。对V错3 .对检测结果应该予以合理的个体化解读,避免对结果误读而误诊误治。对V错4 .超敏反应I型即T细胞介导的迟发型超敏反应。对错V5 .超敏反应型即IgG/IgM介导的细胞毒型超敏反应对V错6 .超敏反应In型即IgG/IgM免疫复合物介导的免疫复合物型超敏反应;0对V7 .超敏反应IV型即IgE介导的速发型超敏反应。对错V8 .目前过敏原S1gE检测试剂大多基于天然过敏原的粗提取物，包

2、含致敏蛋白组分和非致敏蛋白组分，非致敏蛋白组分可能对检测结果产生干扰。对V错9 .纯化或基因重组的致敏蛋白组分逐渐应用于临床进而实现基于致敏蛋白组分的精确诊断,基于致敏蛋白组分的诊断也称为组分解析诊断。对V错二、选择题ISsIgE检测适用于以下情况（）多选题*A、单纯n、HI、IV型超敏反应B、I型超敏反应疾病的病因诊断，可辅助评估疾病严重程度、疗效判定等。主要常见疾病包括：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎、尊麻疹、食物过敏、严重过敏反应及花粉症等VC、非免疫学机制介导相关疾病11 .正确的是（）多选题*A、IgE主要由呼吸道上皮和肠道上皮下面的浆细胞分泌B、FCER1在抗原提

3、呈、B细胞分化和IgE合成方面发挥作用CIgE通过与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等细胞上高亲和力和低亲和力（FeR1和FcR）受体结合发挥作用，D、FceRI与肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒相关E、FCER11与肥大细颗口嗜碱性粒细胞脱颗粒相关F、FCERn在抗原提呈、B细胞分化和IgE合成方面发挥作用12 .正确的是（）多选题*A、新生儿体内总IgE水平很低，此后逐渐上升B、总IgE在10-13岁达到平台期，之后轻度下降VC、在5岁时，非过敏儿童的总IgE波动范围很大VD、总IgE在223kU1的儿童相当一部分没有过敏症状13 .经口误食被尘螭污染的面粉，有可能导致严重过敏反应，称为“薄饼综合征。对

4、，错14 .正确的是（）多选题*A、粪粒是尘蜻过敏原最主要的来源B、外骨骼、唾液、尸体片段也是尘蜻过敏原的重要来源VC、不同的尘蜻之间致敏性差异巨大,几乎没有交叉过敏D、地毯、枕头、床垫、床单被罩和衣物是尘螭孳生的主要场所E、尘蜻在屋内储存的谷物制品中也可大量繁殖。15 .蜂螂属室内吸入过敏原，其排泄物、蜕落的表皮以及身体带有过敏原，可导致哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎。对V16 .动物过敏原主要来自皮屑。对V错17 .无明确动物接触的患者也可能过敏，原因是（）多选题*A、由于意外暴露，因动物过敏原易吸附于衣物、织物、坐垫、头发等VB、由于哺乳动物过敏原之间存在交叉反应，主要由脂质运载蛋白及血清

5、白蛋白引起（见图1）,但这些蛋白不一定是主要致敏蛋白组分V18 .空气净化器对于清除猫过敏原至关重要。对V错19 .猫最主要致敏蛋白组分为Fe1d1（一种分泌球蛋白），下面正确的是多选题*A、存在于猫的唾液腺、皮脂腺、肛门腺中，B、由于猫有舔毛的习惯，Fe1d1可依附至毛发上，并随毛发脱落和飘散。C、该致敏蛋白组分与狗、马、牛等常见动物皮屑过敏原不存在交叉V20 .牛奶和牛皮屑有共同致敏蛋白组分（尤其是Bosd6血清白蛋白）导致多选题*A、大部分牛奶过敏患者对牛皮屑过敏VB、大部分对牛皮屑过敏的患者也对牛奶过敏21 .正确的是（）多选题*A、大多数真菌抱子及菌丝非常小（210m）,可轻易被吸入

6、下呼吸道430B、链格抱属和枝抱属的真菌生长于草和谷物的表面，抱子通过风力传播，因此在干燥刮风的下午其抱子水平更高。C、青霉属和曲霉属的真菌需依赖较高的湿度传播抱子，因此抱子浓度在雨后和夜晚更高V22 .桦树花粉是欧洲北部和中部最重要的树木花粉。主要致敏蛋白组分Betv1,与许多植物来源食物存在交叉反应，可引起口腔过敏综合征多选题*对V错23 .牧草花粉与下面植物可能有交叉过敏（）多选题*A、甜瓜、西瓜B、sC、香蕉、菠萝D、柑橘、狮猴桃E、杏仁、黄瓜24 .桦树与下面植物可能有交叉过敏（）多选题*A、蔷薇科水果，如苹果、樱桃、桃、梨；B、坚果，如榛子C、芹菜D、胡萝卜E、狗猫25 .柏树与下

7、面植物可能有交叉过敏（）多选题*A、桃、柑橘、苹果B、葡萄VC、土豆D、大豆26 .梧桐/悬铃木与下面植物可能有交叉过敏（）多选题*A、榛子B、桃、苹果、甜瓜、奇异果C、花生、玉米D黄苣VE、鹰嘴豆、绿豆27 .艾蒿花粉与下面植物可能有交叉过敏（）多选题*A、芹菜、胡萝卜B、香辛料C、扁豆D、芥末E、榛子28 .豚草花粉与下面植物可能有交叉过敏（）多选题*A、甜瓜B、西瓜VC、荔枝D、黄瓜E、香蕉29 .常见IgE介导的过敏性疾病有（）多选题*A、特应性皮炎（常见于儿童）；B、皮肤尊麻疹伴或不伴血管神经性水肿，C、过敏性鼻结膜炎、哮喘VD、严重过敏反应E、口腔过敏综合征VF、过敏性紫穗G、输血

8、反应30 .其他常见花粉过敏原有（）多选题*A、雏菊、蒲公英、苍耳、反枝觉B、洋槐、构树、黑麦草、六月禾C、鹿角车前草，一枝黄花VD、复叶械、灰植树、黄花柳E、欧洲榛、美洲榆、美洲黑杨、白蜡树、桑树、31 .食物过敏原主要通过食用途径引起消化系统为主的过敏症状，不会通过气溶胶吸入或皮肤接触途径引起呼吸道、皮肤黏膜系统过敏症状。对错V32 .鸡蛋清中的主要过敏原是卵类黏蛋白（Ga1d1卵清蛋白（Ga1d2卵转铁蛋白（Ga1d31溶菌酶（Ga1d4其致敏能力依次减弱。对V错33 .卵类黏蛋白是热稳定蛋白质，在100C长时间加热仍保持致敏原性，因此卵类黏蛋白被认为是鸡蛋过敏的主要原因。对V错34 .

9、对卵类黏蛋白组分过敏的患者，无论食用生鸡蛋还是熟鸡蛋都会过敏；对卵清蛋白过敏而对卵类黏蛋白组分不过敏的患者，食用熟鸡蛋不会过敏。对V错35 .卵清蛋白（Ga1d2卵转铁蛋白（Ga1d4溶菌酶是热不稳定蛋白，加热会失去致敏性。对V错36 .鸡蛋黄中含有过敏原，主要是卵黄糖蛋白和-卵黄蛋白，但是过敏患者少见，原因是（）多选题*A、鸡蛋黄中的过敏原少于鸡蛋清。（A1pha-Iivetin,Ga1d5B、卵黄糖蛋白是热稳定蛋白，在高温下依然能保持活性，但是极易被胃蛋白酶消化，失去致敏性。C、-卵黄蛋白是热不稳定蛋白，煮熟后失去致敏性。D、鸡蛋黄中的卵黄糖蛋白和-卵黄蛋白都是热不稳定蛋白，煮熟后会失去致

10、敏性。37 .造成牛肉过敏的主要致敏蛋白组分是牛血清白蛋白Bosd6,是一种热不稳定蛋白。而大多数肉类都是煮熟后食用的，因此牛肉过敏的患病率较低。对V错38 .牛奶过敏是儿童中最常见、最早发生的食物过敏，但是在成人中并不常见。牛奶蛋白中的主要致敏蛋白组分包括酪蛋白（Bosd8-乳球蛋白（Bosd5-乳清蛋白（Bosd41对V错39 .关于牛奶，正确的是（）多选题*A、存在针对酪蛋白和B-乳球蛋白的IgE与患儿持续性牛奶过敏有关B、酪蛋白是热稳定蛋白质，经95。C加热60min后仍能保持致敏原性；C、-乳球蛋白、-乳清蛋白为热不稳定蛋白质，加热20min后基本就全部被破坏。烘焙（18（TC,10

11、30min）可减低大多数致敏蛋白组分的致敏原性，因此部分牛奶过敏的儿童能耐受烘焙牛奶饮食VD、牛奶过敏的儿童不能食用任I可牛奶制品E、牛奶过敏患者也有可能对羊奶和马奶过敏。牛奶过敏患者可能会对牛肉过敏，尤其是生牛肉V40 .牛肉是最常引起过敏的肉类。造成牛肉过敏的主要致敏蛋白组分是牛血清白蛋白Bosd6,是一种热不稳定蛋白。而大多数肉类都是煮熟后食用的，因此牛肉过敏的患病率较低。对V错41 .牛血清白蛋白与其他动物（如猫、狗）的血清蛋白具有高度同源性，是临床交叉反应的基础。对V错42 .鱼类的主要致敏蛋白组分为小清蛋白（Parva1bumin,PV）,热稳定性强。对V错43 .不同鱼类的小清蛋

12、白存在交叉反应，多数患者会同时对多种鱼类过敏，但也有少部分患者仅对几种鱼（甚至仅一种鱼）过敏。对V错44 .在喜爱食用生鱼的地区，鱼肉的热不稳定蛋白也是重要的过敏原。对V错45 .甲壳类动物的主要致敏蛋白组分是原肌球蛋白，同源性很高，因此相互之间的交叉反应十分常见，与尘螭、蜂螂等交叉反应也常见。对V错46 .关于小麦和花生，正确的是多选题*A、小麦面粉可通过吸入或食入引发过敏。B、小麦的主要致敏蛋白组分包括水溶蛋白和醇溶蛋白C、水溶蛋白是引起小麦面粉吸入过敏如面包师哮喘的主要致敏蛋白组分，D、醇溶蛋白与小麦依赖运动诱发严重过敏反应有关VE、花生的主要致敏蛋白组分Arah1、2、3、6为储存蛋白

13、，为热稳定蛋白47 .关于交叉反应性糖类决定簇，正确的是多选题*A、交叉反应性糖类决定簇（CCD）为结合于糖蛋白N-端的多聚糖。B、CCD广泛存在于多种植物或（无脊椎）动物的过敏原中，如花粉、蔬菜、水果、坚果、种子食物、蜂毒、一些寄生虫等VC、CCD可导致多种植物或（无脊椎）动物S1gE检测呈阳性VD、CCD-S1gE不能介导效应细胞活化，因此不引发临床症状48 .过敏原检测报告解读要明确过敏原与相应临床过敏症状的相关性：需要确认、复核患者病史，结合患者暴露于过敏原后到出现与之相应的过敏症状的表现、时程，规避过敏原后原症状是否减轻或缓解，再次暴露于同一过敏原后症状是否再发等综合判断。对V错49

14、 .与吸入过敏原相关的症状包括上、下呼吸道症状，眼部症状，部分吸入过敏原（如尘螭、宠物皮屑）可引起皮肤过敏症状。对“错50 .与食物过敏原相关的症状包括口腔局部症状（OAS）,系统性症状（皮肤、呼吸道、消化道、循环系统），需注意进食至症状出现的时间间隔；幼儿湿疹进食后皮肤症状是否有反复/加重，避食后是否缓解/减轻，再次进食是否重新出现症状。对V错51 .部分患者可能存在如吸入过敏原-食物交叉过敏，正确的做法是（）多选题*A、在明确吸入过敏原S1gE阳性的临床意义后，对同时存在进食某种食物后有临床症状的患者，应进一步关注其合并的食物过敏VB、对某种食物过敏原S1gE阳性（如花生、大豆、水果等植物来源食物，或虾/蟹等甲壳类食物，或猪牛羊肉等红肉类）的患者，注意询问是否同时存在呼吸道过敏症状,以进一步明确是否存在吸入过敏原-食物交叉过敏S