肝胆外科技能考核试题题库.docx

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1、肝胆外科技能考核试题一、选择题1 .患者，男性，28岁，被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚，左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题（）单选题*A休克B.腓总神经损伤C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞E.关节僵硬2 .患者，男，68岁，胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕式胃大部切除术，术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，现麻醉未醒。患者进食后，主诉上腹饱胀，呕吐物为食物，含胆汁，考虑该患者可能发生了（）单

2、选题*A.倾倒综合征8 .吻合口梗阻C.吻合口瘦D.输出禳梗阻E.输入律梗阻3.患者，女性，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压10060mmHg,脉率132次/分，X线摄片显示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为（）单选题*A肝破裂B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胰腺破裂E.结肠破裂4.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）,应考虑为（）单选题*A.脑震荡B.慢性硬膜下血肿C.原发性脑干损伤D.硬脑膜外血肿

3、E.急性硬脑膜下血肿5.患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo1,血钠132mmo11,血钾4.0mmo11,尿素氮9.8mmo11,CO2结合力18.3mmo1,尿糖+、尿酮体+。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmo11,血钾3.2mmo1,尿量42m1h此时，可采用的治疗是（）单选题*A.输5%葡萄糖+普通胰岛素B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C.输10%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输生理盐水+普通胰岛素+适量钾6 .患者，男，70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛，并放射至左肩、背部含服

4、硝酸甘油无效。查体心率102次/分律规整心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/6Ommhg。心电图检查：窦性心律，心电轴左偏-30。V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线,应考虑的并发症是（）单选题*A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血7 .患者，男性，15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度II型房室传导阻滞，心室率50次/分。通过实验室检查结果，临床考虑为病毒性心肌炎。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是（）单选题*A.高敏反应蛋白增高8 .血液白细胞升高C.血清中同型病

5、毒抗体滴度升高4倍以上D.血清肌酸磷酸激酶增高E.血沉加快8.刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物。因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）单选题*A.用肥皂水清洗眼睛8 .用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛V9 .王老太，70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是（）单选题*A.患者主诉既尾部有疼痛和麻木10 既尾部皮肤发红、肿胀C.舐尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D.皮肤有水疱E.创面湿润，有黄色渗出液V10.患者，男性,关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未

6、发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是（）单选题*A.受敷部位涂凡士林B.冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C.每3-5分钟更换一次敷布D.持续冷敷15-20分钟E.以上都是11.患者，女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7,心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/11OmmHg,患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是（）单选题*A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏睡E.深昏睡12.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部侦中胀，主诉疼痛，检查无回血。

7、护士为患者采取的措施为（）单选题*A.用力挤压输液管，直至液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺C.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管13.白血病患者，在输血后期出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，继而发生呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音。该患者可能发生了（）单选题*A.枸椽酸钠中毒反应B.过敏反应VC.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞14 .患者，女性，83岁，因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育，下列哪项是错误的（）单选题*A.每晚睡前使用开塞露B.摄入足够的水分C.多食蔬菜、水果和粗粮D.适当翻身或下床活动E.每日定时解便一次15 .患者女性

8、，26岁，于2011年4月20日因宫外孕、出血性休克急诊手术。入手术室时，神志清，T372C,P92次/分，BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发组，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是（）单选题*A.意识丧失，脉博、心音、血压均测不出16 面色苍白C.口唇四肢末梢严重发组D.血氧饱和度迅速下降至20%E.意识丧失16.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫组，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压5030mmHgo进行上述治疗救治措施的同时，

9、还应（）单选题*A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断17.病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绢，呼吸困难，呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道，首选单选题*A.气管插管B.气管切开C.安置口咽管D.安置喉罩E.环甲膜穿刺18.患者，男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm0若治疗期间患者出现了进

10、行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能并发了（）单选题*A休克B.脂肪栓塞C.模神经损伤D.脊髓损伤E.急性骨筋膜室综合征19.患者，男性，28岁，脑外伤后出现小脑幕切迹疝，下列对其临床表现描述的是（）单选题*A.血压升高，心率加快B.意识障碍，呼吸急促C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E.意识丧失，患侧瞳孔短暂缩小，以后散大，对侧肢体瘫痪V20 .患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发A.吻合口梗阻B.吻合口近侧空肠梗阻C.吻合口远侧空肠梗阻D.十二指肠残端破

11、裂E.倾倒综合征21 .患者，男，66岁，发现右侧腹股沟可复留中块3年。IOh前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛；全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属（）单选题*A.腹股沟直疝，嵌顿性疝22 腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝22.患者，女性，40岁，护士在对其进行乳房自我检查的指导中，正确的自查间隔时间是（）单选题*A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次E每周1次23 .男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰

12、腺炎。给患者使用阿托品的目的是（）单选题*A.解毒B.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛C.松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供D.抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌24 .患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是（）单选题*A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉25 .患者，男性，28岁。小腿胫骨下1/3骨折术后6个月，X线检查无明显骨痂。造成其延迟愈合的主要因素为（）单选题*A.胭动脉损伤B.胫后动脉损伤C.近骨折段血供减少D.远骨折段血供明显减少E.远骨折段

13、完全丧失血供26 .患者，女性，30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤，现食指皮肤苍白，肿胀明显，自感有搏动性跳痛，疼痛剧烈，患肢下垂时尤重，应采取的方法是（）单选题*A.注射哌替咤B.口服安定C.局部热敷D扃部纵行切口引流E.局部冰敷27 .患者，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施（）单选题*A.留置尿管持续引流B.禁蛋白质饮食C.积极行术前准备D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺E.教育患者慎服对肾脏有损害药物28 .患者，女性，21岁，坠楼后额部着地，确诊为颅底骨折。首选治疗措施是（）单选题*A.保守治疗B.手术修补骨折片C.手术摘除骨折片D.手术

14、去除血肿E.手术堵塞脑脊液漏29.患者，女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管-胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不的是（）单选题*A.术前常规留置胃管B.术前需清洁灌肠C.术后最严重的并发症是吻合口瘦D.术后可出现进食后呼吸困难E.术后应严格按护嘱进食30.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数201091,中性粒细胞比例O.90oB型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是（）单选题*A.恶心，呕吐B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛VC.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限31.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是（）单选题*A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可以按摩，牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压32.患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（）单选题*A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症33 .患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施错误的是（）单选题