急性缺血性脑卒中溶栓前紧急降压意义、降压方案选择、静脉药物使用注意事项及方案误区.docx
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1、急性缺血性脑卒中溶栓前紧急降压意义、降压方案选择、静脉药物使用注意事项及方案误区急性缺血性脑卒中诊治建议患者溶栓治疗前应将血压控制低于180/100mmHgo对血压偏高患者需要尽快在溶栓治疗时间窗内将血压降到合理范围,以缩短进院至溶栓治疗时间。降压方案选择降压最快方法首选静脉药物降压。药物配比浓度起始泵速及维持速度硝普钠(50mg支)1支+5%GS50m1iv泵入起始O6m1h(相当于10gmin);起始剂量5102gmin,每510分钟增加510jg,可用至200-300gmin.乌拉地尔(50mg:10m1)紧急降压时,25mg+NS20m1,慢推(5min内可见效).或原液50mg+NS
2、40m1起始:6m1/h(相当于6mgh);再根据血压调节.或IoOmg+5%GS至500m1ivdrip起始:Im1min(约15滴min)相当于200pig/min;可用至400gmin.拉贝洛尔(50mg:10m1)静脉注射:1/2T支+10%GSiv(5Tomin)15min后可重复;总剂量不超过200mg.静脉泵入:1支+40m1NSiv泵入泵速30120m1/h(相当于0.52mgmin).艾司洛尔(100mg)负荷剂量0.5mg/Kgiv(1min);维持剂量:100mg+NS至50m1iv泵入起始:1.5m1/h(相当于50gmin);常用维持量50-300gmin(1.5-9
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