变电站工作票.docx

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变电站第二种工作票签发编号：单位：变电站：编号:1工作负责人（监护人）：工作班组：3.工作任务：工作地点（地段）及设备双重名称：工作内容：2.工作班人员（不包括工作负责人）：人4.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：6.注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期：年月日时分7.补充安全措施（工作许可人填写）：8 .确认本工作票1至7项工作负责人签名：工作许可人签名：许可工作时间：年一月日时分9 .确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施：工作班组人员签名：10 .工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名：年月S时分工作许可人签名：年月曰时分I1工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。工作负责人签名：年月H时分工作许可人签名：年月日时分12 .备注：签发编号:编号:附页