儿童生长发育专项诊疗能力考核试题.docx

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1、儿童生长发育专项诊疗能力考核试题一、单选题1 .儿童上下部量大致相等的年龄是（单选题*A.9岁B.10岁C.11岁D.12岁E.13岁2 .儿童身高的影响因素中遗传因素占比（1单选题*A.50%-60%B.70%-80%C.80%-90%D.40%-50%E30%-40%3 .小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的（I单选题*A.进入青春期躯干长得最快8 .第1年内躯干长的速度比头部慢C.第1年头部增长的最快D.D1013岁时女孩的身高比同龄男孩高E.E.210岁期间每年身高平均增长5-7cm4 .正常人血浆钙、磷浓度的乘积为（）单选题*A.20-30B.31-40C.3640D.41-50E.

2、51-605 .多少岁之后生长板的软骨细胞停止分裂，骨不再继续纵向生长？（）单选题*A.14岁6 .12岁C.17-20岁D.20-25岁E.25-30岁6 .正常非白化（A）对白化病（a）是显性，这对基因位于常染色体上，色觉正常（B）对色盲（b）是显性，这对基因位于X染色体上，正常非白化色盲女人（其母亲是白化病患者）与白化病色觉正常的男人结婚，其后代中白化病和色盲患者的概率分别是（）单选题*A.0B.12CJ/4D.3/4E.17 .血液中游离T4（FT4）水平约占总量百分比为（）单选题*A.0.3%B.0.02%C.0.5%D.0.1%E.0.2%8 .参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖

3、的标准为（）单选题*A.体重超过均值5%10%者8 .体重超过均值10%15%者C.体重超过均值15%20%者D.体重超过均值20%29%者E.体重超过均值30%35%者9 .以下哪一项不是诊断生长激素缺乏症的依据（）单选题*A.身高落后同种族同性别同年龄健康儿童身高的第3百分位数以下10 3岁以下年生长速率7cmC.一项药物激发试验GH峰值10ug1D.骨龄落后于实际年龄E.IGF-1低于正常水平-2SD10.以下关于特纳综合征性发育的描述，错误的是（）单选题*A.突出特点为第二性征发育不能正常启动，B.特纳综合征患者不会出现性早熟或快进展型青春期C.部分患者可出现规律的月经周期D.部分患者

4、可出现自发的性发育E.全基因组SNP-Array首选用于嵌合型特纳综合征患者染色体核型检测11.生长发育的规律不包括（）单选题*A.连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.顺序性和个体差异D.间断性12.小J1J机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后,哪个不符合生长发育的规律（）单选题*A.神经系统发育较早B.生殖系统发育较晚C.淋巴系统发育先快后回缩D.循环系统最晚13 .母亲带3岁男孩来院体检，经检查该患儿体格发育正常，身高约为（）单选题*A.49cmB.91cmC.55cmD.60cm14 .小儿体格发育最快的时期在（）单选题*A、新生儿期B、婴儿期C、学龄期Ds幼儿期15.1岁小儿正

5、常的体格发育应达到以下标准，但哪项除外（）单选题*A.体重9kgB.身长75CmC.头围48cmD.胸围与头围相等16.不符合小儿生长发育遵循的规律的是哪项（）单选题*A.由下而上、由近到远B.由粗到细、由低级到高级C.由不协调到协调D.由简单到复杂的规律17.形成注意、记忆、想象、和思维等心理活动的基础是（）单选题*A、营养物质B、遗传基因C、体格发育D、感知觉发育18.1周岁小儿头围经测量为43cm,应考虑以下哪种疾病（）单选题*A.脑膜炎B.脑积水C.大脑发育不全D.佝偻病19.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）单选题*A,1%5%B.9%C.10%D.10%15%20.小儿

6、前因闭合时间最迟不超过:（）单选题*A、12个月B、13个月C、3岁D、1.5岁二、不定项选择题1.关于宫内发育不良生后持续矮小描述错误的是（）多选题*A.出生体重和/或身长低于同胎龄平均体重和身长第10百分位数B.6岁以后身高仍低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的-2SDC.可应用生长激素治疗，生长激素用量相对较小D.生长激素治疗过程中要监测不良反应的发生E.智力发育较同龄人落后2 .对于骨龄检查，复查的间隔时间为（）多选题*A.青春期前1年1次8 .青春期前半年1次C.青春期1年1次D.青春期半年1次E4岁以下1年1次3.中枢性性早熟的病因有（）多选题*A.颅内占位性病变B.先天性甲状腺功

7、能低下VC.McCune-AIbright综合征VD.先天性肾上腺皮质增生症E.颅内感染三、病例摘要型题干：1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg,身长79cm,查体发现双下肢踝部水肿，WBC5.61091,血浆总蛋白40g1,白蛋白18g1o1.最可能的诊断是（单选题*A.营养正常B.消瘦型营养不良C.水肿型营养不良VD.单纯性肾病E.消瘦水肿型营养不良2 .患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检:皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有（I单选题*A.等渗性脱水B低渗性脱水C.高渗性月兑水D.单纯性肾病E.以上都不是3

8、 .该患儿反复腹泻的原因最可能是（单选题*A.食物不耐受8 .食物不清洁C.免疫功能低下D.维生素缺乏E.腹部受凉4.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是（单选题*A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.微量元素缺乏E.低血糖症四、病例分析题（此部分为3题，答下一题时不可回退，每题5分，共15分，不定项）1.患儿沈XX,女，7岁2个月，主因发现双侧乳房增大1年就诊。患儿食量可，不挑食，近1年生长速率约8cm,未长阴毛、未初潮。家族史:无家族疾病遗传史，父亲身高178cm,母亲身高164Cm,母亲初潮年龄12-13岁。出生史、既往史:幼时一次骨折史。体格检查:身高128cm,

9、体重28kg,心率78次/分，血压100/7OmmHg;精神反应好，双乳房均可及大小约硬币大小硬结，颜色偏深;四肢无畸形，心肺、腹部及神经系统查体未见异常。性激素检查：雌二醇E2134.56pmo11.1H0.14I1xFSHO.I1IU、泌乳素PR1188.05mI1x睾酮T0.62nmo11孕酮P0.67nmo11左手正位片:提示骨化中心9个。该患儿初步诊断考虑（）单选题*A周围性性早熟B.中枢性性早熟C.部分性性早熟D.青春期快速进展E.不完全性性早熟2.进一步检查发现:血常规、肝肾功能、甲状腺激素水平、皮质醇（8ams4pm促肾上腺皮质激素8am、总人绒毛膜促性腺激素、CEA（癌胚抗原

10、）+AFP（甲胎蛋白垂体MRI、心电图、胸部正位片检验检杳未见异常。GnRH激发试验:1H峰值0.39U1,1H峰fi/FSH峰值1.944。子宫附件B超:子宫大小约2.2*1.3*1.1cm,右卵巢大小约2.3*1.2*1.5cm,囊性无回声区直径约4.5cm,左侧卵巢大小约1.4*1.4*0.6Cm,较大卵泡约0.3cm。目前诊断最有可能的是（）单选题*A.中枢性性早熟B.多囊卵巢综合症C-McCune-AIbright综合征VD.青春期快速进展E.Turner综合征3.下一步哪些是正确的（）多选题*A.查体是否有牛奶咖啡斑B.四肢长骨片明确是否有骨骼改变VC.急诊行卵巢囊肿剥除术D.Gn

11、RHa治疗E.可以用他莫昔芬治疗V测验1 .抽动障碍的临床类型包括（）单选题*A、急性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍B.短暂性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍、继发性运动和发音抽动障碍C.急性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍D.短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍E.短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍2 .抽动障碍的治疗方法主要有（）单选题*A.消极练习法8 .药物治疗C.韵律训I练D.支持性心理治疗E.以上都是3.3某男,9岁启幼注意力不能集中,容易分心,粗心大意,言语活动多,常来回奔跑,不受管教,在危险场合的行为鲁莽,缺乏控制力。治疗方法主要是（）单选题*A负性强化B.药物治疗C.正性强化D.对父母的训练E.以上都对4.哪项是儿童孤独症的主要临床特征？（）单选题*A.多不伴有明显的精神发育迟滞B.女孩多于男孩C.表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板VD通常起病于青少年期E.以上都对5.某男,9岁,自幼注意力不能集中,容易分心,做事粗心大意,活动过多,上课时难以安静听课,行事冲动,学习困难,成绩差,其最可能的诊断是（）单选题*A.儿童孤独症B.品行障碍C.多动性障碍D.对立违抗障碍E.以上都不对。