【《CT科室实习带教方法探究》7500字（论文）】.docx

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1、医学影像技术专业CT科室实习带教方法探究目录医学影像技术专业CT科室实习带教方法探讨1I关键词I医学影像技术CT科室实习带教方法探讨1一、趣CT科室建设财分析1二、CT科室存在的医学影像技术实习带教问题2（一）师资力量薄弱2（二）实习带教方式单一2（三）实习带教课程开展未结合学员实际水平3（四）缺乏科学合理的考核方式3三、基于PDCA循环原则的实习带教方法3（-）制定实习带教改进计划3（二）执行实习带教改进计划5（三）检查计划执行情况6（四）根据检查采取措施7注释8参考次8摘要在当前医疗改革的背景下，患者对医学影像技术专业的需求正不断增加，而其中的CT由于能够利用X线、射线、超声波等对人体进行

2、断层扫描，且整个检查耗时较短,故而该科室的相关医学影像技术已然应用于多种疾病的诊断与鉴别，因此加强医学影像技术专业教学的质量，对提高CT科室实习生的能力起着至关重要的作用。本文以实习医院为例，通过对本院医学影像技术专业CT科室实习带教的实践教学方法加以探讨。一方面,希望本次研究可以为医院教学管理人员提高学员满意度提供准确、有力、系统的措施；另一方面，则希望可以为学生提供专业认同，提高护理人员的专业水平，具有一定的参考价值和意义。关键词医学影像技术CT科室实习带教方法探讨医学影像技术实践，是医学生将理论知识与实践相结合的重要过程，也是医学生从学生转变成为真正医生的必经阶段。此过程中，医学影像技术

3、教学具有至关重要的作用。目前，本院在医学影像技术的实习带教实践中并无一套十分成熟的带教体系，大多数是采取还是传统“传帮带”的带教模式，实习生在实践教学过程中较为被动。故而，为了可以让本院CT可是指定出一套较为科学化、标准化的治疗或护理程序，本研究招以本院CT科室为例，首先通过走访观察指出目前本院存在的问题，然后再基于PDCA循环原则，将临床路径引入到本院CT科室的实习生实践教学中，旨在更好的完善本院在实习带教方面的系统化与科学化，从而更好的促进实习生的未来职业发展。一、本院CT科室建设现状分析本次研究对象，是以本院建设的临床医学影像技术CT科室进行分析研究，在实习带教方面，本院充分以“模拟实操

4、、指导实战”为宗旨，以“实用性、真实性、标准性”为原则，结合特效化妆技术、标准化病人来实现实习带教要求，通过运用综合题库系统提高临床思维反应能力，从而在最终目标上，是以模拟指导实践，以训练服务临床，全面提高医疗专业医学影像技术和教学水平。目前本院CT科室实行主任负责制和岗位负责制，目前有专职人员3名，负责CT科室实习带教课程安排、仓库管理、实训室维护等；兼职指导教师若干，主要负责医学影像技术实习带教、学员练习指导。CT科室目前主要开设实习生岗前实习带教、见习生各种医学影像技术课程、卫生员医学影像技术实习带教、住培生结业考核实习带教等，基本满足各类学员医学影像技术学习需求。二、CT科室存在的医学

5、影像技术实习带教问题医学影像技术CT科室管理人员召开定期研讨会，运用头脑风暴法进行现存问题分析,最后对所存在问题进行整理汇总，问题共分四个方面，具体如下：（一）师资力量薄弱该科室目前仅有3名专职人员，无固定的专职教师，因此不能对学员进行实时指导，以及针对学员提出的问题进行及时的学习反馈。而这一现状问题，则导致了本院学员在操作过程中容易忽视操作规范、操作流程、“四防”原则等要求。并且通过对比可知，目前我国以中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院以及中国人民解放军总医院为首的高声誉得分放射科医院，无论是在现阶段专职教师人数方面，亦或是博士、硕士研究生的质量方面，其成员架构都已渐趋完善。并且以

6、上海为首的部分医院（如上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院、复胆大学附属中山医院），也开始逐渐以CT科室专职师资为基础，成立了外科、内科、急危重症、妇护理及信息化团队，通过内部整合同时成立科研组和质控组。由此可见，本院在师资力量上存在薄弱，且低于行业水平，与中国医科大学第一附属医院这样的医院相比，在医学影像技术实习带教的效果上存在十分显著的差距。（二）实习带教方式单一通过观察发现，目前本院在实习带教上存在教学方式单一，不能吸引学员主动学习的问题。此外，由于本院CT科室在实习模具上的准备不充分，也让不少学员在实习的过程中只是理解教学中的相关理论知识，而缺少对于实践的应用，久而久之

7、，其积极性也开始大打折扣，并且存在部分学员不认真训练的现状。通过本次观察发现，本院CT科室在实习带教上，多采用的是传统的老师示教、学员练习的方式进行，与同行业相比，实习带教更多地倾向于“填鸭式”教学，没有充分激发学员的创新能力和临床思维能力。同时一个老师带一群学员，教师学员比远远不能满足需要，学员不能得到有效的指导，而是同头苦王霞.按解剖系统划分医生专业学组中国医科大学第一附属医院放射科的人力资源改革口.中国医院院长,2007（12）:3.练，却不知问题出在哪里。(三)实习带教课程开展未结合学员实际水平参与实习带教的学员有来自不同学校的见习生、实习生，还有社会进修人员、年轻的住院医师等，不同人

8、员的学历层次让他们具有不同的实习带教目的。对于不同批次的学员,未能做到根据其学习程度和教学大纲进行课程安排，以至于学员学习效果不佳，学习内容未达到考核要求。反观北大医院放射科的CT科室，就首创了创新发展、合作共嬴的新模式。通过“抓两头、固中间”的创新方式，狠抓专科医师及全科医师实习带教，稳固发展住院医师规范化实习带教及本科教学。对于不同人员的实习带教，该医院的临床医学影像技术CT科室就采取了不同的实习带教方式，对于本科实习生的培养，以国家执业医师要求为导向，规范临床医学影像技术实习带教，采用智能化OSCE考核系统，重点提升本科生的岗位胜任力；对于住院医师的培养，重实践、重人文；对于全科医生的培

9、养，形成了一套完整的实习带教体系久再反观本院，在未来发展上道阻且长。(四)缺乏科学合理的考核方式在本次的相关调研中发现，目前本院CT科室对于目前开展的实习带教课程，以及对于教师的考核机制，都缺乏相应的检验授课质量。并且，对于部分学员缺乏相应的考核来检验学习成果，虽然在本次观察中发现，本院CT科室有些课程尽管有相应的考核，但是却存在考核不规范、不客观的问题。目前未能建立完善的考核标准，因此在对学员实施考核时，不能做到准确、全面的考察，考核成绩不能反映学员的综合能力。另外，本院CT科室没有完善的情景案例题库，对于考核不同层次学员的临床思维能力有所欠缺。三、基于PDCA循环原则的实习带教方法(-)制

10、定实习带教改进计划在计划阶段，我们运用头脑风暴法和专家访谈法，进行集思广益，通过多方力量就目前CT科室所有问题进行原因分析。通过借鉴学习其他医学影像技术CT科室的管理制度、课程设计、质量控制等环节的理念和经验，以此提高我们的实习带教效果。本文的主要研究对象为在CT科室参加为期半年医学影像技术课程实习带教的某医学院校的83名见习生，按照学校教学大纲及考试要求，对其开展分期实习带教。1 .分析原因针对存在的问题，积极展开原因分析，主要通过对83名见习生考核优秀率较低的原因从人员、环境、物品、考核等方面对考核成绩优秀率较低的原因进行归类分析，并绘制鱼刺图。关立深,王一方.中国早期放射科的建制化初探一

11、一以北大医院放射科为例J.医学与哲学：A,2013(7):3.工作人员模具设备上课环境学习态度缺乏专业知识缺乏对学员的监督模具数量少且老旧空间小，不能满足学员学习及练习需求缺乏学习主动性、积极性练习态度不认无专职教师，不能实时指导物品少物品耗材授课方式单一，不能激起学员学习兴趣）/物品港备不足缺少与学员的沟通不能及时了解学员练习情况评分标准不统一考核方式核绩秀较原分考成优率低因析授课教师练习反馈图3-1:83名见习生医学影像技术考核成绩优秀率较低原因分析（鱼刺图）2 .制定措施计划首先，是扩招专、兼职指导教师。对于教师缺乏问题，为了增加教师数量，对于兼职教师的招聘，CT科室建立与高校合作平台，

12、做到师资共享；另外通过完善兼职教师考勤及课时费发放制度，吸引科室有精力的临床医生进行担任，并建立指导教师库；对于专职教师的招聘，主要面向全院退休或即将退休的全科医生。最终目标是达到CT科室有充足的教师资源，并且保证所拥有的教师资源是符合CT科室教师考核标准的。具体的教师管理制度如下：D临床医学影像技术实习带教指导教师必须遵守临床医学影像技术实训基地管理制度，服从管理；2）指导教师须具有初级及以上技术职务资格；3）临床医学影像技术考核教师必须具有中级及以上技术职务资格；4）严格考勤制度，教师必须执行实习带教计划，按时进行实习带教，确有特殊情况不能按时参加实习带教者必须提前向临床医学影像技术实训基

13、地主任请假；5）临床医学影像技术实训基地将定期对教师进行医学影像技术操作考核，内容包括本学科基本操作、多媒体技术、基本教学医学影像技术等；6）临床医学影像技术实训基地将根据每次实习带教考核的情况、学员的反馈及纠正措施对教师的实习带教考核效果进行评价，实施动态管理；考核不合格或实习带教考核评价较差者，临床医学影像技术实训基地有权取消临床医学影像技术实习带教指导教师资格支其次，根据学员层次制定实习带教计划。由于学员理论水平、学习能力、参训目的各异，因此在开展医学影像技术实习带教时需要结合具体的实习带教大纲进行课程设计，根据学员参与实习带教目的确定实习带教计划（实习带教时间、实习带教方式、考核方式）

14、，以便更好地为学员提供实习带教和考核，让学员真正学到知识，了解自己的薄弱之处。而在具体内容上，则主要围绕CT医学影像技术新技术、断层解剖结构辨识、临床常见或多发病的CT检查及影像表现，以及双排螺旋CT机的实操。最后，建立考核评价体系。对于缺乏考核系统问题，CT科室将结合“大医精诚”后台管理系统，将提前制定好的评分标准和操作流程规范录入系统，实现教师、学员线上同步黄强,薛星,张景峰,等.美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（二）一一介入放射学分阶段目标胜任力评价系统J.放射学实践,2017,32（8）5查阅。日常实习带教后，及时进行考核，考核方式根据学员实训内容的不同，选择不同的

15、考核方式，例如：“小组竞赛”“角色扮演”等。这些考核方式通过改变传统的方式，将评价贯穿于整个实习带教过程，形成形成性评价，有利于调动学员的学习兴趣，提高主动性和积极性，增强团队合作意识，为提高和培养学员的动手操作能力、自学能力、应用临床思维解决实际问题的能力奠定基础。正式考核时，利用OSCE迸行多站式同步开考，每站设一个考核项目和两名考官，由统一计时人员进行下令和计时，考官打分则应用“大医精诚”平台进行线上打分或者运用统一的评分表进行打分，每站考核后，考官会根据学员出现的操作问题进行点评，让学员及时得到练习反馈。最终学员成绩由CT科室派专人进行电子版录入发布、纸质版存档，以便后期进行成绩分析，

16、做好质量控制。（二）执行实习带教改进计划在执行阶段，对于教师、模具、物品、实习带教环境等问题，做好改进记录和档案管理，将最终整改结果汇总发布；对于医学影像技术实习带教的开展，CT科室根据实习带教计划设置课程内容、时长、授课方式；对于不同程度的学员需要掌握的重点及适用性进行调整，并从教师库中挑选相应科室的医生，提前联系并沟通好本次实习带教课程的内容及要求。此阶段要按计划执行并严格落实措施，填写CT科室整改计划表。在每期实习带教结束后，对参与实习带教的学员发放调查问卷，以进行学员满意度调查及建设意见收集。基于提高实习带教效果的预期目标，CT科室首先根据学生身份、练习目的及理论知识掌握情况，决定课程设计中实习带教开展的