(2篇）2023年开展加强医疗管理和纠正行业不正之风专项行动自查报告.docx

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1、开展加强医疗管理和纠正行业不正之风专项行动自查报告为切实加强医疗医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立科室、医院新形象，结合我消化科实际，通过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自我批评、会议讨论等多种形式，紧紧围绕以卫生工作为目标，以持续提高医疗服务质量、减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为。现就我科在专项治理工作自查报告如下：（一）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。XX科通过每周晨间业务学习时间，对全员进行质量安全教育，加强法律、法规及规章制度的培训和考核。

2、进行关于“医疗质量安全培训和医疗质量安全专项检查。认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，结合科内的每位医生找出核心问题和整改措施。建立科内医疗安全专项检查专员，不定期议进行医疗质量讲评科检查，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照每季度一次的培训考核计划，对每位医生、护士、规培和轮转生考核一次，参考率、合格率务必达XX%以上。（二）加强医德医风建设，树立良好形象。切实加强对医务人员的教育和管理，促进科室医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医务

3、人员医德考评办法和标准。在年轻医生中树立良好的行业风气，热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象，健全完善各项告知制度。分析XX全年的医疗投诉不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落实到人。不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道，宣传廉洁从政、廉洁从医的先进典型，弘扬正气，增强卫生廉政文化建设的效果。表扬我科医生主动上交患者红包的先进典型。树立“以病人为中心”、“一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务理念和精神，规范医疗服务行为。（

4、三）存在的问题及整改措施1、工作中存在急躁情绪，对病人的咨询回答不够详细，态度不够好。今后工作中戒骄戒躁，破除骄傲自满情绪，强化忧患意识。耐心细致的开展工作，对待群众要热情诚恳。2、工作不够主动，满足于完成当前的任务，固步自封。往后工作必须增强忧患意识，克服固步自封、小成即满的思想，积极主动，树立争创一流的精神，提高工作标准3、牢记宗旨观念，切实改进工作作风，提高工作效能。牢固树立正确的人生观、价值观，在今后的工作和生活上严格要求，主动自觉抵制各种不正之风和腐烂败坏医疗行业的行为。注重提高科室医生的思想政治素质、道德品行素质，专业科学文化素质和工作业务素质，进一步增强责任意识。总之，通过这次开

5、展党的群众路线教育实践活动，坚决纠正医疗卫生行业不正之风，规范医务人员执业行为，加强医疗质量安全监管，整顿和净化医疗市场秩序的专项工作，加强了医德医风建设，树立了良好的医德风尚，行业风气明显好转，强化了依法执业意识，规范了医药购销和医疗服务行为，做到了合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费，持续提升医疗卫生服务质量和水平，切实纠正损害群众利益的行为，使我院服务人民群众的工作态度、工作水平明显提高。医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告为贯彻落实党的十九届三中、四中全会精神，认真解决卫生健康工作中人民群众最关心、最直接、最现实的问题，切实抓好医德医风建设和纠风工作各项措施的落实，坚决纠正损害人民群

6、众利益的不正之风，巩固医德医风建设成果，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以维护人民群众根本利益为目的，以人民群众满意、拥护、支持为检验标准，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，以纠正损害群众利益的不正之风、规范各项权力的运行，解决群众“看病贵”、“看病难”问题为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，探索建立纠风工作的长效机制，促使卫生健康行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。二、实施范围全县各级各类卫生健康机构，按照

7、属地化管理原则，开展纠风专项治理工作。三、内容与要求（一）强化依法行医，纠正医疗服务中的不正之风。1认真执行医疗卫生管理法律、法规，做到依法执业，行为规范。防止和坚决纠正超范围执业和将科室、业务用房出租或承包给社会人员从事医疗活动的行为。清理和规范公立医院开办特需服务项目和内容，彻底清理各类违规合作医疗服务项目，撤销未经批准擅自加挂的医疗机构名称。2 .加大卫生监督执法力度，严厉打击各种非法行医行为和非法医疗广告，依法取缔无证行医，取缔违规医疗广告，清除医疗机构中的假医生，杜绝非法采供血液。3 .健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全制度，包括首诊负责制度、三级医师查

8、房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等，保证医疗安全，防范医疗纠纷。4 .严格执行临床技术、诊疗护理规范等有关规定，实行医生不当处方院内公示和点评制度，严格开方用药和检验检查行为。防止和纠正开大处方、乱用药、滥用抗生素、滥检查等医疗服务中的不正之风。5 .严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高急危重症患者的抢救成功率。对于危重病人和需要救助的病人，坚持先救治、后结算的原则。（二）严格依法收费，纠正医疗收费中的不正之风6 .严格执行全国医疗服务价格项目规范

9、和国家药品价格政策以及医疗服务收费标准，进一步落实“总量控制、结构调整”和药品收支两条线管理规定。7 .建立完善医疗服务和药品价格公示制、查询制、门诊和住院费用清单制，接受群众监督，提高收费透明度。实行单病种最低收费。8 .每半年一次向社会公示医疗机构的基本信息、工作量信息、医疗费用信息和单病种信息，引导病人自主选择就医，促进收费行为进一步规范。9 .建立健全内部医疗服务价格管理机构，配备专（兼）职价格管理人员，对收费情况进行监督检查。坚决纠正自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。（三）纠正医药购销中的不正之风10 .积极参加药品集中招标采购，全县国有非营利性医疗机构100%参与药品集中招

10、标采购。凡使用纳入招标目录中的药品，必须100%通过公开招标，不得采购和使用非中标药品。11 .医疗机构与中标企业签订药品购销合同时，要在购销合同中明确采购数量，并签订购销廉洁协议书。加强对药品、试剂、医疗设备、医疗器械、医用耗材等采购和使用的监管，防止和纠正医务人员接受生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和赞助出国、赞助旅游等其他不正当利益。12 .医疗机构必须执行网上采购制度，严禁线下采购。13 .严格执行抗菌药物临床应用指导原则以及药事管理的规章制度。发挥医院药事委员会作用，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定。加强对开方用药的评估、监督、检查，规范医务人员用药行为

11、。（四）加强财务管理，纠正经济活动中的不正之风14 .严格各医院财经制度和财务管理。坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门管理。严禁医院及其部门、科室设立账外账、“小金库”。15 .建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制度，重大项目安排集体讨论后按规定程序报批，按照院务公开的要求向群众公开。16 .各单位内设科室不得自行采购药品、材料、设备等物资，并严格实行成本核算制度，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。17 .完善收入分配办法，奖金分配以工作岗位、技术难度、风险程度、工作数量与质量为主要依据。防止和纠正将科室实行经济承包、单独核算

12、和将科室经济收入与医务人员个人报酬直接挂钩的做法，坚决取消开药提成、开检查项目提成、开检验项目提成、介绍病人提成。（五）建设卫生健康文化，解决服务环境和流程问题18 .打造卫生健康系统学习文化、管理文化、服务文化、自律文化、团队文化，让辖区居民能获得更加优质、安全、方便、低廉的医疗卫生服务。19 .落实便民、利民、为民措施，改善服务流程，简化就医环节，缩短病人等候时间。20 .结合医院信息化建设，开展预约挂号、化验、注射、取药、交费等一站式服务，方便群众就诊。（六）转变服务作风，解决医患关系紧张的问题21 .尊重病人、关爱病人、服务病人，满足患者的知情权、选择权和监督权，维护病人的合法权益。2

13、2 .服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。23 .加强医患沟通，主动与病人的交流，耐心倾听病人的意见，仔细向病人交待或解释病情，促进医患相互理解、相互信任。24 .对医务人员实行医德医风考核评价，把医德考评的结果作为聘任、晋职、晋级、评先的重要条件，杜绝收受、索要病人及其家属“红包”、其他馈赠和接受宴请等行为。25 ,及时受理、处理群众反映的意见和建议。自觉接受社会舆论的监督，赢得社会和人民群众的理解与信任。(七)开展宣传教育，解决职业道德素质不高的问题26 .加强医院领导班子建设和教育培训，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范服务，提高质量，保证安全。27 .加强医德医风教

14、育，不断增强医务人员救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识、服务意识。28 .充分发挥先进典型的激励和示范作用，用身边的人和事教育医务人员，增强职业荣誉感和责任感，提高职业技能和服务水平。29 .开展法制教育和警示教育，以案说法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，使广大医务人员做到自我教育、自我管理、自我约束。30 .重视宣传引导，运用多种形式，营造和谐医患关系的良好氛围，传播卫生知识，弘扬主旋律，树立行业良好形象。(A)加强组织领导，解决纠风措施落实不到位的问题31 .按照“管行业必须管行风”的原则，把业务发展和纠风工作紧密结合，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。32 .按照

15、“谁主管谁负责”的原则，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，各职能部门齐抓共管的领导体制和工作机制。33 .建立健全纠风工作领导机构及其办公机构。单位领导定期专题研究行风建设和纠风工作，有专门的行风建设计划及要求。34 .层层签订行风建设责任书，并将任务细化、分解落实到科室和个人。四、实施办法与步骤（一）动员部署，统一认识阶段（2023年10月）按照市卫生健康委的部署，县卫健委组织各医疗卫生机构负责人召开会议，进行专门布置；各单位要组织干部职工和广大医务人员深入学习上级的有关文件精神，利用标语、宣传栏、简报、内部网络等多种形式广泛宣传纠风专项治理的目的、意义，统一思想认识，增强广大干部职工的参与

16、意识，形成加强行风建设，树立行业新风的良好氛围。（二）自查自纠，督导检查阶段（2023年10月）1自查自纠。医院要以贯彻本方案为重点，根据方案提出34项重点要求，进行全面自查，针对存在的问题，制定整改措施，完善规章制度，加以整改，切实把行风建设工作落到实处。2 .督导检查。各牵头部门要根据方案提出的“四纠正、四解决”8个目标和34项重点要求，对专项治理工作进行指导，对工作要求的落实情况进行督导检查。发现问题，及时反馈，督促整改。检查过程中，要注意收集和总结活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广，推进行风建设和纠风工作不断深入。3 .重点抽查。为加强对全系统行风建设和纠风专项治理的指导，我委将组织管理、药事、财务、纠风等方面专家，对各级各类医疗卫生机构开展纠风专项治理情况进行督导检查。对