长治疾控中心学校肺结核疫情处置预案.docx
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1、长治市疾控中心学校肺结核疫情处置预案结核病主要通过近距离呼吸道传播。学校是典型的群体环境,存在发生结核病疫情的高风险,当发现学校肺结核疫情后,通过采取一系列干预措施,达到及时发现,及时处置疫情,防止疫情进一步扩散,保障广大师生健康和社会稳定,依据学校结核病防治工作规范(2017版)和突发公共卫生事件应急条例等法律法规和规范性文件,特制定本预案。一、工作原则学校结核病防治工作管理要遵照属地管理、职责分明、联防联控、预防为主的工作原则。二、成立学校肺结核病防控工作领导组和技术组1、领导组组长:路爱刚(主任)副组长:赵水军(副主任)成员:李美蓉崔永梅姜文芳高翠果姜成洲李永刚2、技术组第一组:流行病学
2、调查处置组组长:李美蓉成员:结核病防治科相关人员第二组:疫情报告组组长:崔永梅成员:传染病科相关人员第三组:应急组组长:姜文芳成员:应急科相关人员第四组:物资保障组组长:姜成洲成员:后勤保障科相关人员第五组:督导检查组组长:高翠果成员:综合卫生科相关人员第六组:车辆保障组组长:李永刚成员:办公室有关人员三、职责分工1、市疾控中心市疾控中心为县市区提供技术支持,协助相关部门开展处置工作,及时向卫生主管部门和上级疾控中心上报疫情处置进展情况,并督促县市区完成疫情处置。2、县市区疾控中心县市区疾控中心是学校肺结核疫情处置的主要技术指导单位。在发生肺结核疫情时,疫情处置小组要在学校的配合下深入现场,并
3、具体负责肺结核疫情的核实、流行病学调查、落实病人的管理、健康教育和咨询服务、对事件的发展趋势进行评估和预测以及出具疫情处置报告等。四、学校结核病疫情的定义1、学校结核病散发病例:是指在学校内发现结核病确诊病例,但尚未构成结核病突发公共卫生事件。2、学校突发结核病疫情公共卫生事件:一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例,或出现结核病死亡病例时,学校所在地的县级卫生计生行政部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果,判断是否构成突发公共卫生事件。五、学校肺结核疫情的监测与报告(一)监测各县市区疾控中心要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。肺结核专报管理人员,每
4、天浏览专报系统;对监测发现的学生(或教职员工)肺结核或疑似肺结核病例报告信息,应当及时组织人员进行调查核实,将结果反馈给学校。(二)报告同一学校同一学期发现2例及以下患者,县级疾控中心应当及时向患者所在学校反馈;发现3例及以上有流行病学关联的患者时,应当向同级卫生计生行政部门、上级疾控中心和学校报告、反馈。县级卫生计生行政部门应当在确认为学校突发结核病疫情公共卫生事件后2小时内向上级卫生计生行政部门和同级政府报告,并告知同级教育行政部门。六、疫情处置措施(一)调查处置前的准备1、病例核实当地县级疾控中心接到疫情报告后,要对病例进行核实。2、物质准备:县市区疾控中心准备好现场调查处置所需的调查表
5、,包括现场基本情况调查表、患者个案调查表、密切接触者调查表和宣传材料等。3、制定现场调查方案根据初步了解的情况制定现场调查方案,包括调查目的、调查对象、调查方法和内容、采集标本的种类、检测项目与方法,拟采取的控制措施、控制措施效果评价方法以及人、财、物等方面的准备情况等。(二)散发疫情现场处置在疫情的调查处置过程中应遵循边调查、边处理、边完善的原则。1、现场流行病学调查(1)召开座谈会,了解事件发生和处理经过。(2)现场基本情况调查:调查发生事件学校的基本情况,包括学校的年级(班级)组成及人数,在校学生数、教职员工数、学生来源,教室和宿舍容量,学校校医的配置、常规开展的防治工作等。(3)事件发
6、生情况:逐例核实病例诊断,详细了解首发病例和后续结核病患者发病、就诊、诊断和治疗处理的过程。收集所有发现结核病患者的信息,分析患者的时间分布、班级及宿舍分布及相互间的联系等,当地已采取的处理措施,下一步工作安排等,并对事件的规模和严重程度做出综合判断。同时对目标区域、特定人群以及相关医疗机构开展病例主动搜索。(4)确诊患者的个案流调:对所有确诊的肺结核患者开展详细的个案流行病学调查(附件1)。调查内容包括:患者的基本信息,发病、诊断和治疗经过,发病后的主要活动等。现场确诊的活动性肺结核患者必须留取痰标本,开展涂片、快速诊断、培养、药敏检查,对培养获得的结核分支杆菌分离株送有资质的实验室进行DN
7、A指纹同源性分析,以判断患者之间是否存在分子流行病学上的关联。2、组织开展患者密切接触者筛查(1)县级疾控中心一旦发现确诊的病例,应当及时组织开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。I、筛查范围判定肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员,主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例,需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生;同时,根据现场情况判定,也可适当扩大筛查范围。另外,要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。并将筛查情况填写在肺结核患者密切接触者筛查一览表上(附件2)。II.筛查方法15岁及以上的密切接触者,必
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