2023年呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试.docx

《2023年呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试.docx（27页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试一、单选题1、对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）单选题*A.高压氧疗B.持续低流量给C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧2、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）单选题*A.胸水颜色B.胸水增长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检查V3、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊,血压6050mmHg,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张,呼吸音尚好，心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是（）单选题*A.肺损伤B.开放气胸（:心脏压塞D血胸E.张力性气胸4、下列关于结核性胸膜炎的处理，正确的是（）

2、单选题*A大量胸液时应尽量一次性抽尽B.应常规加用糖皮质激素C.除口服抗结核药物外，应同时于胸腔内注射抗结核药物D.抗结核药物疗程1.01.5年E.中等量积液时可待其自然吸收5、以下支持胸水漏出液的诊断是（）单选题*A.胸水白蛋白25g1,血清白蛋白30g1B.血性胸水C.胸水细胞数IOOO1091D.胸水1DH500U/1E.胸水比重1.0086、纵隔的划区法错误的是（）单选题*A以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部B.含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔（中纵隔）C.气管心包前面的间隙为前纵隔D.气管心包后面的间隙为后纵隔E.划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置7、咳出头发样细毛

3、或豆腐渣样物质（）单选题*A.神经源性肿瘤B.畸月台瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤8、关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的（）单选题*A.其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B.大部分患者在体检时偶然发现C.每一类肿瘤都有相应的症状D.一部分患者有胸闷、胸痛症状E.一部分患者有压迫相应器官的症状9、男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（）单选题*A.纤维支气管镜检查B.免疫学检查C.高分辨计算机体层摄影（HRCT）,以了解有无支气管扩张VD.支气管体层摄片E.痰细菌检查和抗

4、生素敏感性测定10、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体:气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）单选题*A.阿米巴肺脓肿B肺脓肿C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.癌性空洞11、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检:双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）单选题*A.支气管哮喘B.慢性阻塞性5市病C肺炎D.支气管扩张E.肺间质纤维化12、慢性f1市源性心脏病急性加重期大量使用味塞米，可引起（）单选题*A.稀释性低钠血症B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C低钾低氯性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸

5、中毒E.代谢性酸中毒13、女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）单选题*A.核素肺扫描B.CT检查C.磁共振检查D.BA1和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白VE.B型超声显像14、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）单选题*A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素15、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为（）单选题*A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒VC、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、

6、大肠杆E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌16、慢性阻塞性肺疾病（CC）PD）包括（）单选题*A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢留市疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿VD、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿17、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）单选题*A、RVT1C40%,MVV预计值80%,FEV1正常60%B、RV/T1C40%,MVV预计值80%,FEV1正常60%C、RV/T1C40%,FEV1C预计值80%,FEV1/FVC正常70%D、RV/T1C正常60%E、RV/T1C

7、40%,MVV预计值80%,FEV1正常60%18、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）单选题*A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊舌1C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平19、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）单选题*A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查20、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）单选题*A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液21、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO260mmHg,Pa0250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）单选题*A.静注5%碳酸氢钠B.静注乳酸钠C.静注三羟

8、甲基氨基甲烷D.不给碱性药E.静滴乳酸钠22、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）单选题*APaCO升高、PH升高、血钾升高B.PaCO,升高、PH降氐、血钾升高CPaCO升高、PH降低、血氯升高D.PaC0,升高、PH升高、血氯降氐E.PaC0,升高、PH升高、血氯血钾正常23、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）单选题*A.轻中度神志尚清,能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者24、男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

9、（）单选题*A、语颤增强B、呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音E、三凹征25、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞囹市疾病病10余年。查体:R26次/分，BP9560nunHgo口唇发组，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）单选题*A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性B市不张D、胸腔积液E、肺栓塞26、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）单选题*A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌27、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）单选题*A、肾上腺素B、富茶碱C、吗啡D、沙丁胺醇E、泼尼松28、男，

10、68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服板蓝根、头抱菌素及咳嗽糖浆，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体:T37.2度，P96次/分，R20次/分，BP14080mmHgo右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（）单选题*A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核29、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）单选题*A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500m1液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位，分

11、3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药30、治疗军团菌病的首选药物是（）单选题*A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素VE、土霉素31、男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天。胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。.洽疗首选的是（）单选题*A、头抱喋咻B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素E、庆大霉素32、男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟脱、利福平、叱嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是（）单选题*A、加用维生素B6B、停用异烟耕C、停用利福平D、停用叱嗪酰胺E、停用乙胺丁醇33、女，2

12、8岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5度。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3x1O91,N0.55肝功能检查示A1T、AST正常，总胆红素40.6mo11直接胆红素17.8mo11该患者目前应首先停用的药物是（）单选题*A、利福平B、异烟脱C、口比嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素34、在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（）单选题*A、肺容积缩小，肺内气压升高B、肺容积增大，肺内气压升高C、肺容积缩小，肺内气压下降D、肺容积增大，肺内气压下降35、边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是（）单选题*A、气流冲击使声门裂开大B、气

13、流冲击使喉腔扩大C、会厌软骨没能盖住喉的人口，D、环状软骨扩大二、多选题，一共10题，每题3分，共30分36、关于结核杆菌的描述，正确的是（）多选题*A、图片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌，B、将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C、生长迅速，4-6h即可见菌落D、对外界抵抗力较强，在痰内可活6-8个月E、烈日暴晒2小时，70%究竟接触2分钟或煮沸1分钟，即可灭杀37、40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是（）多选题*A、刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效B、持续痰中带血而无其他原因可解释者VC、反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎VD、肺脓肿，咳大量浓稠痰，中毒症状明显E、

14、X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门影增大者V38、慢曲市心病缓解期临床表现可有（）多选题*A.呼吸衰竭表现B.肺动脉高压表现VC.右心衰竭表现D.右心室肥厚E.慢性阻塞性肺部疾病39、判断肺结核活动性的指征是（）多选题*A.中毒症状加重如低热、盗汗、乏力和食欲差等加重B.痰结核菌专阳性C.胸片显示肺部有模糊浸润阴影较前扩大D.血沉增快E.白细胞增多40、抗腐药物的正确使用原则是（）多选题*A.早期合理治疗B.联合用药C.选用敏感药物D.有规律用药E.剂量充足,坚持全疗程41、支气管哮喘患者慎用或禁用AC（）单选题*a.心q导安B.心痛定C.阿司匹林D.氨茶碱E.色甘酸钠42、提示肺癌的临床表现有（）多选题*A.经常痰中带血B.顽固性刺激性咳嗽C.肺部肿块阴影D.重度慢性阻塞的市气肿E.原因不明的声音嘶哑43、导致呼吸衰竭的主要机制有（）多选题*A.肺泡