2023年XX区医保基金监管集中宣传月活动方案.docx

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1、2023年XX区医保基金监管集中宣传月活动方案为持续加强医疗保障基金监管，强化医保经办机构、定点医药机构和参保人员法治意识、诚信意识，推动形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管氛围，营造遵规守法、诚信医保的良好监管环境，筑牢医保基金安全防线，管住用好人民群众“看病钱:按照省、市局工作安排，结合我区实际制定本实施方案。一、活动主题安全规范用基金守好人民“看病钱”二、活动时间2023年4月1日至30日三、宣传内容（一）深入开展基金监管宣传教育。区医保局将围绕医保基金监管法律法规与政策措施、打击欺诈骗保工作成果等内容,通过政策解读宣传培训等形式，加强对相关政策措施的解读进行集中宣传。报道曝光各地市

2、定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例，用好正反两方面典型，强化警示震慑。各定点医药机构要充分发挥宣传主阵地作用，深入群众、贴近群众进行面对面宣传。通过悬挂条幅标语、电子屏等形式积极开展警示教育，做到以案为鉴、以案明责，营造宣教结合的良好氛围。（二）充分发挥社会督导作用。要畅通举报投诉渠道，公布国家、省、市、县举报投诉电话及邮箱等举报渠道，积极引导人民群众广泛参与。积极组织开展定点医疗机构、参保人员医疗保障信用承诺活动，提高行业自律意识和个人守信意识，推动医保基金监管共建共治。（S）积极参加“安全规范年”短视频大赛。按照省、市医保局活动要求，各定点医药机

3、构以安全规范年为主题，积极参与制作宣传短视频。6月5日前报送区医保局基金监察大队邮箱，6月10日前区医保局审核后，择优推荐到市医保局，能够参加国家、省级评选并取得名次的，作为基金监管年终考核加分项。（四）宣传医保便民惠民政策措施。围绕人民群众看病报销、就医购药、经办服务等事项，宣传医保报销比例、异地就医、经办服务流程等便民惠民政策措施。四、宣传方式（一）多种形式宣传。各定点医药机构要通过海报、折页、宣传栏、情景短片、宣传条幅、宣传单等群众喜闻乐见，通俗易懂的形式进行宣传，加强舆论引导和正面宣传，引导全社会共同参与、关注、监督，构建良好舆论氛围。（二）多种渠道宣传。要充分利用线上线下多种宣传渠道

4、，利用官网、微信公众号、医保APP等新媒体加强宣传，提高宣传覆盖率，提高医保经办机构、定点医药机构、参保群众对医保法规政策的知晓率。（三）贴近群众宣传。制做医保政策纸杯、手提袋、笔筒、广告扇、中性笔等贴近群众生活的宣传品，通过进街道、进乡镇、进村社等形式广泛发放。在广场、定点医药机构等人员相对密集场所安排工作人员及村级门诊医生加强医保政策解读。五、工作要求（一）高度重视，认真谋划，压实责任。今年是国家医保局连续第五年组织开展基金监管集中宣传月活动，各定点医药机构要高度重视，认真谋划部署，细化实施方案，科学动员组织，将集中宣传月活动作为基金监管安全规范年及安全规范提升行动的重要任务，充分发挥集中

5、宣传的窗口作用，积极开展各具特色的宣传教育活动，确保活动各项工作有序推进。各科室要全员参与宣传，积极提供宣传资料、内容；局办公室配合做好新闻媒体、相关单位的联系、对接工作；基金监察大队做好资料收集及归档工作。（二）多措并举，提高实效，不走过场。各定点医药机构要结合自身工作实际和特色，积极创作特色宣传作品，每家定点医药机构（包括村级定点门诊）至少悬挂2条宣传条幅，张贴或展板公示1-2处与本机构相关的条例节选内容，张贴宣传海报。要充分利用好各类宣传素材，持续强化常态化宣传，使宣传活动深入人心，达到家喻户晓，确保不走过场。（三）统筹协调，总结经验，按时报送。要加强统筹指导，协调联动，积极联合相关部门开展宣传活动。基金监察大队（一中队、二中队）按照负责分包单位，督促宣传活动的开展，注意收集宣传活动图片录像等资料，整理宣传活动中涌现的好经验、好做法，收集宣传报道情况、活动效果、宣传作品以及群众意见建议和举报线索，及时报送。5月1日前，各定点医药机构汇总宣传工作进展情况，并将工作总结及影像资料以电子版形式发至报送基金监察大队邮箱。