雾化吸入技术操作流程图.docx

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1、生效日期：XXX雾化吸入技术操作流程图修订日期：XxXX目的：预防和治疗呼吸道感染，减轻咳嗽、稀化痰液、帮助祛痰；改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅；湿化呼吸道，配合人工呼吸器使呼吸道湿化；帮助患者减轻气道痉挛,减轻气道水肿，改善通气功能；治疗肿瘤，吸入抗肿瘤药物；呼吸道用药，吸入局麻药。素质要求一A仪表、语言、态度1备齐用物：吸氧装置（干湿化瓶）、雾化吸入器、治疗巾、用物准备无菌治疗盘（内置雾化液）、75%酒精、棉签、纱布、弯盘、I手消毒液、医嘱本、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。操作前准备洗手、戴口罩查对治疗本核对、评估、取半坐卧位毛巾铺颌下患者准备.正确安装吸氧装置，打开雾化吸入器

2、，将雾化器管道与吸氧装置连接，将雾化液加入雾化器内。1r调节氧流量至6101min,连接完整,药液呈雾状喷出，吸入药液雾化吸入器的喷嘴含入口中（或戴上面罩），指导患者吸入药液,II观察患者用药后反应核对，整理用物，分类处置Jr取下口含嘴（或面罩）治疗结球关闭氧气开关，取下雾化装置II纱布擦拭患者面部雾珠，取下治疗巾叩背，指导患者有效咳嗽取舒适卧位，整理床单位核对，签名，整理用物，分类处置，洗手氧气雾化吸入操作评分标准科室：姓名：监考人：分数:道评分标准及细则S扣分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩2、查对医嘱3、备物治疗车台面：吸氧装置（干湿化瓶）、雾r化吸入器、治疗巾（或毛巾）、无

3、菌治疗盘（内置雾化液）、75%酒精、棉签、弯盘1治疗车抽屉：雾化吸入器、无菌纱布治疗车侧面：手消毒液、医嘱本治疗车底层：利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶223111一项不符合要求扣1分未做扣2分缺一项扣1分缺一项扣05分缺一项扣05分缺一项扣05分操作流程质量80分1、核对2、评估（X老师，您好，今天还咳嗽吗？有痰吗？痰液什么样的？口述：患者神志清楚，身体状况好，能配合操作）3、告知（X老师，您好，遵医嘱现在要给您进行雾化吸入，目的是稀释痰液、止咳平喘，请您一会儿用嘴吸气，用鼻呼气。我现在帮您取半坐位好吗？您这样躺舒服吗？）（昏迷患者取平卧位）4、治疗巾垫于颌下5、洗手6、酒精棉签清洁氧气气源插

4、孔，流量表氧气输入及输出插头。关闭流量表调节阀，安装于氧气气源插孔，检查连接是否紧密，是否漏氧7、打开雾化器，将雾化器管道与吸氧装置连接，检查管道有无漏气，将配置好的雾化液加入雾化器内8、调节氧流量阀至6101min,连接完整，药液呈雾状喷出9、将雾化吸入器的喷嘴含入口中（或戴上面罩），指导患者深呼吸，用嘴吸气、用鼻呼气10、吸入时间1520min,询问患者感受，适时给予鼓励11、核对，观察患者吸入药液后反应（X老师，您有什么不舒服吗？）12、整理用物，分类处置13、洗手14、治疗结束：取下口含嘴（或面罩）；关闭氧气开关，取下雾化装置；用纱布擦拭患者面部雾珠，取下治疗巾244227551034

5、2251241222不规范或未做扣2分未问候扣1分，评估不全面，少一项扣1分,未评估扣3分告知不到位扣1分，未告知扣2分,卧位调整不到位扣1分，未做扣2分未做扣2分洗手不规范扣2分一项清洁不规范扣1分，未做扣3分，安装不正确扣5分，未检查是否漏氧扣2分未检查管道是否漏气扣2分，药液加入时不规范扣2分流量表调节不规范扣2分，顺序颠倒扣5分患者有效吸入药液不规范扣4分，未指导扣6分吸入时间不足扣1分，未询问或鼓励扣1分不规范或未做扣2分，未观察患者反应扣2分不规范或未做扣2分不规范或未做扣2分一项不符合要求扣2分卧位不规范扣1分，管道固定不规范扣2分，穿着不符合要求扣2分，直接叩击皮肤扣3分；手法

6、不对扣2分，叩击方法不对扣2分，部位一处不对扣1分，时间不足扣1分；未15、叩背：协助患者取坐位，妥善固定各类管道，在不致受凉的情况下着薄衣或在皮肤上覆盖毛巾；操作者手掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量对肺部进行有效叩击，由下至上，由外向内，每肺叶反复叩击13min,力度适中，以不引起患者疼痛为宜；边叩击边观察患者面色并询问患者感受，适时安慰鼓励患者16、叩背完毕，指导患者深呼吸，在呼气时用力咳嗽，将痰咳出17、取舒适卧位，整理床单位18、核对，签名19、整理用物，分类处置20、规范洗手观察扣1分，未安慰鼓励扣1分未指导扣2分,未协助咳痰扣2分卧位不适或未整理床单位扣05分不规范或未做扣2分

7、不规范或未做扣2分不规范或未做扣2分全程质量10分1、关心患者，以病人为中心，确保安全2、态度严谨，操作熟练3、药液量适中，间隔时间安排合理4、能有效指导患者吸入药液，不能口含时也能指导患者有效雾化5、时间15min22222不关心患者扣2分态度不严谨扣1分，操作不熟练扣1分雾化时间安排不合理扣1分未指导患者扣1分每超时Imir1扣2分雾化吸入（一）目的1 .预防和治疗呼吸道感染，减轻咳嗽、稀释痰液、帮助祛痰。2 .改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅。3 .湿化呼吸道，配合人工呼吸器使呼吸道湿化。4 .帮助患者减轻气道痉挛，减轻气道水肿，改善通气功能。5 .治疗肿瘤，吸入抗肿瘤药物。6

8、.呼吸道用药，吸入局麻药。（二）指导要点1 .告知患者在操作过程中的配合事项。2 .指导患者正确有效的呼吸。（）注意事项1 .使用前检查雾化器各部件连接是否完好，有无漏气。2 .氧气湿化瓶内勿放蒸储水，以免液体进入雾化器内使药液稀释。3 .指导病人雾化吸入时采用口吸气、鼻呼气的方法。4 .告知患者雾化吸入过程中出现不适时，及时告知医护人员。5 .用氧过程中注意防震、防火、防油、防热。6 .使用激素类药物雾化吸入时，用后要洗脸、漱口刷牙，以免药物残留损坏牙齿。7 .吸入时间应控制在1520分钟，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。8 .氧流量应在6101min,必要时热毛巾包裹雾化器，

9、提高雾滴的温度，避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。9 .严重缺氧者（如慢阻肺的患者），氧流量选择151min即可，必须使用超声雾化吸入，同时给于吸氧。雾化吸入常见并发症的预防与处理生效日期：XX修订日期：XX（一）过敏反应1 .进行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。2 .患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。3 .观察生命体征，建立静脉通路，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。（二）感染1 .雾化器专人专用。2 .如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗。3 .给予富含大量维生素或富有营养的食物。4 .肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。（）呼吸困难1 .选择合适的体位，让患者

10、取半坐卧位，以使膈肌下降，静脉回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助患者扣背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。2 .持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3 .加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。（四）缺氧及二氧化碳潴留1 .雾化吸入时氧流量6101min,必要时热毛巾包裹雾化器，提高雾滴的温度，避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。2 .严重缺氧者（如慢阻肺的患者），氧流量选择151min即可，必须使用超声雾化吸入，同时给于吸氧。参考文献：1赵毅、陈冬梅急诊科护士规范操作指南，北京：人民卫生出版社，20162李云芳.齐卫东临床护理技能学，北京：人民卫生出版社，20173谷俊霞.刘月梅.刘建霞常见护理技术操作流程与评分标准，北京：军事医学科学出版社,2015