胸外科临床综合能力考核试题.docx

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1、胸外科临床综合能力考核试题一、判断题1 .食管贲门癌术后遵医嘱禁饮、禁食5-7天，禁食期间勿咽痰液、唾液，以免吻合口感染。对V错2 .左或右全肺切除术术后护理注意补液不宜过多、过快,防止肺水肿,一般成人20-40滴/分。对V错3 .给予患者静脉注射时穿刺部位上方约5-6cm适宜处扎止血带。对V错4 .测量脉搏短细患者的脉搏时，应由听心率者发出起停信号，结果记录为：脉率/心率。对错V5 .肌肉注射时，患者取俯卧位时,指导患者足跟相对，足尖分垂。对错V6 .链霉素引起的过敏性休克，抢救过程中可联合应用钙剂。对V7 .抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍后执行医嘱。对错V8 .昏迷为最严重的意

2、识障碍，是指患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，偶有无意识的的自主活动，不能自发睁眼。对错V9 、制定护理值班及交接班制度的目的:是提高护理交接班的质量,保证治疗护理工作严谨、连贯、有序，加强医护、护护合作，形成良好的工作氛围。对V错10 .股静脉位置位于股动脉0.5cmo对错V11 .静脉输液时止血带应扎在穿刺点上方IOCm处。对V错12 .连续输注药液时，输液器应每24小时或污染时立即更换。对V错13 .使用冰袋降温时，冰块装入冰袋内部超过1/2o14 .非同步电除颤时，针对儿童选择的电量为2-4Jkgo对V错15 .发现患者发生跌倒或坠床，立即通知医生，迅速将患者移至床位上进行抢救

3、。对错V16 .患者人工气道非计划性拔除，应密切监测患者生命体征变化，特别是呼吸频率及节律。对错V17 .气道切开患者，人工气道非计划性拔除，应立即给予面罩氧气吸入，配合医生行气管插管术。对错V18 .患者发生输血反应时，立刻减慢输血速度，使用生理盐水维持静脉通道。对错V19 .PICC导管体外部分断裂时，若断裂口离穿刺口至少2cm有保留导管的机会。对V错20 .患者发生过敏性休克时，皮下注射肾上腺素Img,若症状不缓解，每隔15分钟再次用药。对二、单选题1 .医院采用的AD1评分量表中,自理能力评分总分41-60分，属于哪个等级（）单选题*A无需依赖B轻度依赖C中度依赖VD重度依赖E极重度依

4、赖2 .病情不稳定或随时可能发生变化的患者，属于几级护理患者（）单选题*A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理3 .医院成人住院患者跌到风险评估单中MORSE跌到风险评估量表，跌倒中风险分值为（）单选题*A.25分以下4 .25-45分VC.25-50分D.30-45分4.接班者需提前（）分钟到科室（）单选题*A.5分钟B.10分钟C.15分钟E.30分钟5 .成人采集血培养时血量（）单选题*A、5-10m1B.5-15m1C.8-10m1D.10-15m16 .气胸的主要临床表现是（）单选题*A.咳嗽8 .突感一侧胸痛、气急、憋气，C发热D.呼吸骤停7 .重症肌无力患者行胸腺切除术后，禁用

5、（）以免诱发肌无力危象单选题A.乙酰胆碱类药物8 .洋地黄C.呼吸兴奋剂D.强心药E利尿药8.患者留有胸腔闭式引流瓶，观察长管内波动，正常为（）单选题*A. 1-2cmB. 3-4cmC. 3-5cmD. 4-6cmE.4-8cm9 .入院后第3天，患者突然出现呕心，呕出暗红色血液700m1,此时，对该患者采取的首要护理措施是（）单选题*A.卧床休息，安慰患者B.开放静脉通道，补充血容量VC.监测心率、体温、呼吸变化D.给氧E.联系家属10 .某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绢，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失，该变化是（）单

6、选题*A.自发气胸VB.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折11 .患者男，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院，患者皮肤湿冷，血压70/5OmmHg,脉搏细速，体温37.5。（：，心率120次/分，此时首先考虑护理诊断是（）单选题*A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.有感染的危险E.活动无耐力12 .NRS疼痛评分法用O-IO的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛、13为轻度疼痛、（）为中度疼痛单选题*A57B.35C.46D.5-7E.7-1013 .输血查对制度中，配血前查对流程错误的是：（）单选题*A.护士接到输血标本采集医嘱后，将采血执行单与医嘱核对并

7、确认。B.进入采血系统，扫描采血管。打印患者标签后，两名护士至床旁采血。C.携带采血管，与一名医护人员核对，一次只能一位患者抽血。D.采血后，双人核对患者基本信息无误后在执行单签全名和时间。14 .疑难病例讨论目的不包括（）单选题*A对疑难病例组织讨论B对开展新技术的病例组织讨论C解决护理问题或者总结临床经验D检查护理质量15 .护理人员暴露H1V抗体（+）后应该（）单选题*A.2个小时内报告科室B.科室在2个小时内报告院感科VC.院感科指导暴露者暴露12小时内采集血样D.疾控科进行随访，随访期为暴露以后3个月。E.护理人员在24小时内注射HIV免疫球蛋白16 .转运时患者突发呼吸困难面色发绢

8、应立即（）单选题*A.开放气道，呼吸气囊辅助呼吸VB.储氧袋加压给氧C.吸痰D.返回抢救室E.打电话寻求帮助17 .全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多久内输注（）单选题*A. 30分钟B. 40分钟C. 50分钟D. 60分钟E.全都可以18 .支气管肺癌的病理分型中恶性程度最高的是（）单选题*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.粘液癌19 .肌肉注射导致神经性损伤时，患者的肌力和感觉降至2级，此时为何种程度的神经损伤（）？单选题*A、完全损伤B.重度损伤C.中度损伤D.轻度损伤E无损伤20.皮内注射的角度为（）单选题*A、 5-10B、 5-15oC、 15-20D、 0-5

9、E10-3021 .皮下注射抗凝剂时，2次注射部位点间距（）cm单选题*A.1B.2C3D.0.5E.422 .静脉采血时，止血带应扎在穿刺点上方（）?单选题*A、5-10cmB.5-8cmC.5-7.5cm23 .正确采集血标本的顺序是（）？单选题*A、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管VB、血培养瓶-血清采血管-柠檬酸钠抗凝采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管C、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管D、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-

10、血清采血管-EDTA抗凝采血管-肝素抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管24、患者张某某，男，38岁，在凯纷输注过程中，突然出现胸闷、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难、患者自觉有濒死感，请问患者可能发生了哪种情况？（）单选题*A、输液反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、发热反应25 .温水擦浴的温度（）单选题*A32-34B.30-32C.28-32D.30-3426 .医生为患者开具吸氧31min,请问此时患者的吸入氧浓度为（）单选题*A.100%B.12%C.30%D.33%27 .输液泵第一次使用或间隔较长时间未用者，须充电至少（）小时以上方可使用。单选题*A、8B、10C、12D、1528

11、 .成人中度缺氧的吸氧流量为（）单选题*A.1-21min29 2-41minC.4-61/minD.2-31/min29.开封后的胰岛素笔芯有效期为（）单选题*A.7天B.30天D.10天E.14天30.适用于真菌感染的口腔漱口液为（）单选题*B、1%过氧化氢溶液C、0.1%洗必泰溶液D、1%-4%碳酸氢钠溶液E.0.9%S水31 .患者气管切开套管脱出的应急预案做法错误的是（）单选题*A.患者气管切开套管脱出，立即给予氧气吸入，清理呼吸道32 通知医生,判断患者是否需要插管;呼吸平顺，血氧饱和度持续90%以上，继续观察病情根据患者情况重新置管C.需要插管者，推急救车至床边，并打开备用D.直

12、接把气切套管插回去E.上报不良事件，分析原因整改。33 .胸管拔除后注意观察患者：（）单选题*A有无胸闷，呼吸困难，SPO2,皮下气肿增多B恶心，呕吐，气促C心慌D头晕E心悸34 .胸膜腔闭式引流管从穿刺点脱出时应首先（）单选题*A.通知医师紧急处理B给患者吸氧C用手指捏闭引流口周围皮肤D将脱出的引流管重新置入E安抚病人及家属35 .肺栓塞最常见的栓子（）单选题*A.血栓B.羊水C脂肪D.空气E.组织36 .患者发生肺栓塞后应取什么体位？（）单选题A.头高足低位B.半坐卧位C.头低足高位D.侧卧位E.平卧位37 .大咯血是指24小时咯血量超过（）单选题*A.1000m1BJOOmIC.500m

13、1D.400m1E.200m138 .大咯血窒息抢救措施不妥的是（）单选题*A.立即置病人以头低足高位B.立即清除口腔内血块C.立即应用镇静、镇咳药D.必要时人工呼吸39 .哪种处理外渗的方法是无效的（）单选题*A.停止化疗B.保留针头，患肢制动C.抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗的药物D.立即用无菌敷料覆盖E.使用水胶体敷料外贴40 .病人大咯血时最危险的并发症是（）单选题*A.肺部感染B.窒息C.肺不张D.贫血E头晕41 .发现患者不在病房时，下列错误的（）单选题*A.积极寻找患者B.立即与患者家属取得联系，共同寻找患者C.尽可能查找患者去向D.先忙完工作，下班再慢慢找，患者说

14、不定会自己回来，E.必要时与保卫处联系，协助寻找三、多选题1胸腔闭式引流注意事项（）多选题*A.保持管道的密闭和无菌B.有效体位C.维持引流通畅D.妥善固定导管E.观察引流液的颜色、性质、量V2 .气胸可分为（）多选题*A.开放B.闭合性VC.张力性VD血性E.混合性3 .严重胸部外伤抢救急救措施的护理有哪些（）多选题*A.保持呼吸道通畅，通气和给氧B.立即建立2条以上静脉通道，及时给予输液、输血扩充血容量VC.监护心脏功能，维护心泵功能以及进行心肺复苏VD.控制出血，立即准备胸腔闭式引流术的物品4 .交接班共同巡视病房具体内容（）多选题*A病情、床单位是否整洁、干燥VB输液及滴速、穿刺处周围有无红W、渗液VC检查各管道是否通畅及有无脱出，观察引流液颜色、性状、和量VD查看全身皮肤