神经系统急性脊髓炎护理常规.docx

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1、神经系统急性脊髓炎护理常规【评估】L体温、呼吸、循环状况。2 .运动、感觉障碍部位平面和程度。3 .自立能力，排尿、排便状况。4 .焦虑程度、原因。【症状护理】L维持呼吸道通畅协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给 予氧气吸入，备好气管插管或气管切开的物品。5 .皮肤护理保持会阴部清洁干燥。男性病人阴囊处易发 生湿疹，可用皮肤保护粉（康惠尔粉剂），避免损伤皮肤， 损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。6 .预防压疮使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查 看病人皮肤有无硬结和颜色改变。每日用温水擦洗感觉障碍 的肢体部分。7 .维持正常排泄做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理。5,预防并发症注意保暖，避免受凉，经

2、常拍背和坐卧 位，帮助排痰。8 .康复护理保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训 练和膀胱功能的训练。9 .药物护理大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾 向，观察大便颜色，定期查粪隐血。【一般护理】L室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。2 .卧床休息，加用气垫床，保持皮肤卫生及床单位整洁、 干燥。一般每2小时更换体位1次，保持良好肢体位置。3 .给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及维 生素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。4 .鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，病 情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。【健康指导】L加强营养，增强体质。5 ,加强肢体锻炼，促进肌力恢复。3 .指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。4 .指导病人及家属制定预防压疮、肺部及泌尿系感染的计戈