社区卫生服务死因监测奖制度汇编.docx

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1、社区卫生服务中心死因监测奖惩制度1、中心要成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。漏报一例罚 款10元。2、中心要明确死因登记报告工作流程，按要求填报死亡 报告卡并实行网络报告，无报告罚款30元。3、对收集的死亡信息进行台账登记，建立死亡登记册。无 登记罚款20元。4、每月10日前将上月填报的死亡报告卡上交到县疾控 中心，迟报罚款10元。*社区卫生服务中心2023年1月5日死因监测工作管理制度一、成立死因监测管理领导小组，设专（兼）职人员负责医 院死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。二、患者在院内死亡后，须由诊治医生填报死亡医学证明

2、 书；医务部负责审核并加盖公章。三、公共卫生科做好原始死亡医学证明书的保存与管理， 并协助牡丹区疾病预防控制中心开展相关调查工作。四、公共卫生科在7天内（从填报之日起）完成网络报告工 作。网络填报时需将死因链、调查纪录等原始信息如实录入，并 进行根本死因确定编码。发现不明死因按照卫生部办公厅关于 印发全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）县级及 县级以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）的通知中 所规定的报告程序和要求进行报告。五、每年组织对临床医生或新进医生进行一次培训，培训内 容：死亡医学证明证的正确填写及根本死因的确定。六、将死因登记报告管理工作纳入目标考核内容，每年至少 组织一次对

3、全院医务人员死因登记信息网络报告工作的督导检 查。七、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报 批评，对开展工作好的科室进行奖励。死因监测档案管理制度一、为妥善保管和利用死因监测资料，加强死因监测档案的 管理，根据上级有关规定，制定本管理制度。二、死因监测档案包括死亡报告卡片、登记册、报表等监测 的原始资料和计算机数据库。三、死因监测资料设专人负责管理，科室人员负责自身工作 范围内业务资料的收集、整理和归档工作。四、档案管理人员要定期检查档案保管状况，注意防火、防 虫、防潮、防鼠，保证档案的绝对安全。对有损坏的资料及时进 行修复、复制。五、档案管理人员要严格按照有关法律法规，注意死亡个

4、案 资料的保密工作，不得擅自公布。六、死因监测工作的原始记录要长期保存，录入计算机的数 据使用有效的方式备份保存。七、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政 审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类 别。死因监测工作培训制度一、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质，满 足监测工作的需要，制定本制度。二、医院医务科、公共卫生科联合，每年组织对临床医生进 行一次培训，培训内容侧重于死亡医学证明书的正确填写及 根本死因的确定。三、医院每半年要对医生进行二级培训一次，培训内容侧重 于死亡信息的收集和报告工作。四、对新从事死因监测的工作人员，上岗前应进行全国疾 病监测系

5、统死因监测工作规范（试行）全国死因登记信息网 络直报工作规范（试行）等有关知识的培训，考核合格方可上 岗。五、医院每年派出死因监测管理工作人员以及死因编码人员 参加国家或省级培训班。死因监测例会制度一、为及时收集死因监测资料，了解监测工作开展情况，发 现和解决监测工作中存在的问题，制定本制度。二、组织各临床科室每季度召开一次死因监测工作会议，主 要内容为死亡信息的收集、报告等，提高死亡报告的填报质量。四、各科室要高度重视死因监测工作，每季度组织召开一次 死亡报告讨论会，讨论死因监测相关事宜，对存在的问题要尽快 解决，使死亡医学证明书的填写得到不断完善。五、死因监测管理工作人员应及时参加上级主管

6、部门的例会, 了解死因监测工作的开展情况，协调处理各方面关系。六、例会应有签到，做好会议记录并妥善保存。死因监测工作考核评比通报制度一、为了全面、及时、准确地了解我院死因监测系统工作开 展情况，依照国家死因监测点工作要求，制定本制度。二、医院将该项工作纳入目标考核内容，医务部、公共卫生 科联合，每月组织一次对死因监测上报工作的督导检查，并进行 考核评分。三、检查、督导应有详细记录，检查人员和被检查科室负责 人要在督导材料上签名。检查结果以简报形式上报和反馈，定期 进行通报。四、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报 批评，对开展工作好的科室进行奖励。死亡登记报告管理制度为加强医院死亡

7、报告和死因统计工作的管理，提高死因报告工作质量，同时为及时准确地发现诊断不明死亡病例，为传染病 和新发传染病监测和预警提供基线数据，依据全国疾病监测系 统死因监测工作规范（试行）全国死因登记信息网络直报工 作规范（试行）特制定本制度。一、所有执行职务的医务人员均为死因信息责任报告人。二、凡在医院发生的死亡个案（包括到达医院时已经死亡、 院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中患者死亡），均应由诊治 医生做出诊断并逐项认真填报死亡医学证明书。不明原因肺 炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结 果及诊治经过记录在医学死亡证明书上的调查记录栏内。凡 报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进

8、一步报告意外事故的 外部原因。三、医院有专人负责院内的死因监测工作，医院死因监测管 理人员收到医学死亡证明书后应逐项认真审核，如发现有错 项、漏项、逻辑错误等问题，立即向报告人进行核实、补充或订 正，必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采 集病史。四、死亡病例网络直报人员应在开具死亡证明书后7天内 （从填报之日起）完成网络直报工作。五、医院死因监测人员要做好原始死亡医学证明书的保存与 管理，协助县（区）级疾病预防控制机构开展相关调查工作。六、医院要定期检查各科室死亡报告情况，发现问题及时解 决。死亡信息核实补充制度一、为进一步规范和完善死因登记报告信息管理，提高死亡 报告资料的准确性和完整性，依据全国疾病监测系统死因监测 工作规范（试行）等相关要求，制定死亡信息核实补充制度。二、对认为死因填报不清、急诊死亡及来院时已死亡、无诊 疗记录或病史不详的个案等需要核实的个案，需认真核实调查, 提高死因推断准确性。三、医务部负责医院内死亡医学证明书的审核及盖章， 对有疑问的死亡证明及时向诊治（填写）医生进行核实。四、填报死亡医学证明书的医生，对在家中死亡，死亡 信息不清楚、死因不明的，需核实调查，并在死亡证明第二联及 网络报告卡中填写调查记录。