疫苗接种协议书模板.docx

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1、疫苗接种协议书背景与目的本协议旨在确保疫苗接种过程中的双方权益，并明确双方的责任和义务。双方包括接种者（以下称为“甲方”）和提供疫苗接种服务的机构（以下称为“乙方”）O甲方确认已经充分了解与同意接种疫苗的风险，并自愿接受疫苗接种服务。甲方和乙方均同意遵守以下约定。1 .协议生效和期限1.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，并持续有效直至疫苗接种完毕。1.2 甲方在签署本协议之前，已经充分了解疫苗接种相关信息，包括但不限于疫苗的种类、剂量、接种次数、接种间隔以及可能的风险和副作用。2 .乙方责任和义务2. 1乙方应提供专业的疫苗接种服务，包括但不限于：.合理安排疫苗接种的时间和地点；提供合格的疫

2、苗，并保证疫苗的质量;.提供详细的疫苗接种信息，包括剂量、接种间隔、可能的副作用等；.向甲方提供疫苗接种后的相关监护和跟踪服务。2.2乙方应具备相关资质和资格，并按照相关法律法规执行疫苗接种工作。3 .甲方责任和义务3. 1甲方应准确提供个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式等。4. 2甲方应如实告知乙方个人身体状况及曾经接种过的疫苗信息，以便乙方做出合理的疫苗接种决策。5. 3甲方应按照乙方的安排完成疫苗接种，并及时告知乙方接种后的相关情况。6. 4甲方应自愿承担因接种疫苗可能产生的风险和不良反应,并不会追究乙方的法律责任。7. 5甲方应履行接种疫苗前的必要准备工作，包括但不限于咨

3、询医生、准备相关检查报告等。4 .疫苗接种费用4. 1疫苗接种费用由甲方自行承担，并按照乙方的规定进行支付。4. 2疫苗接种费用一经支付，不予退还，除非乙方未能按照约定提供疫苗接种服务。5.不可抗力5. 1若因不可抗力事件导致无法按照约定进行疫苗接种，双方不承担违约责任。5. 2不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、罢工等原因。6 .违约责任6 .1若甲方违反本协议约定，导致疫苗接种服务无法进行或发生费用损失，甲方应承担相应违约责任，并赔偿乙方损失。7 .2若乙方违反本协议约定，导致疫苗接种服务质量下降或甲方受到损失，乙方应承担相应违约责任，并赔偿甲方损失。7 .争议解决7. 1双方在履行本协议过程中发生争议，应协商解决。如协商无果，可以向有管辖权的法院提起诉讼。8 .其他约定8. 1本协议中未尽事宜，双方可协商补充并作为本协议的附件。8.2本协议一式两份，具有同等法律效力，甲方和乙方各持一份。8.3本协议的任何修改、补充或变更，需以书面形式经双方签字盖章后方可生效。9.联系方式甲方联系方式：姓名：联系电话：住址：乙方联系方式：机构名称：联系人：联系电话：住址：在阅读、理解并同意各项条款后，甲方和乙方签署本协议。甲方签名：日期：乙方签名：日期：