检验科医院感染高风险事件防控措施.docx

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1、XXXX社区卫生服务中心检验科医院感染高风险事件防控措施“人”的因素1 .医技人员：检验人员工作经验和技术职称、隔离防护 认知、责任心、耐心、家庭支持等2 .保洁人员：保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经 验、责任心、隔离防护认知等3 .职能科室人员：门诊部、医院感染管理等职能科室人 员对感染防控措施督导检查频度力度“机”的因素1 .检验设备2 .消毒洁净设备3 .清洁设备、消毒设备4 .生物安全柜5 .非触动手卫生设施、干手设施等6 .灭菌器7 .生物实验室等级8 .负压实验室9 .污物间“料”的因素1 . 一次性采血、消毒产品、吸管等2 .洗手液、干手纸及速干手消毒剂3 .消毒灭菌器监测

2、指示物4 .抹布地巾5 .微生物学培养材料是否合格6 .职业防护用品：隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护 目镜或面屏等是否合格“法”的因素1 .科室管理组织、制度2 .岗位职责3 .生物安全柜操作流程4 .感染发生相关预案5 .多耐防控、报告流程6 .环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒 频次7 .医疗废物管理制度处置流程8 .血培养及常见培养标本采集、运送、培养操作流程9 .标本溢撒流程10 .针刺伤处置流程11 .新冠病毒等呼吸道暴露处置流程12 .个人防护用品穿脱流程13 .空气、物表、工作人员手等环境微生物学监测流程14 .透析用水、内镜清洗消毒效果采集培养流程15 .超净台

3、监测流程“环”节因素1 .检验科布局流程2 .负压实验室各区压差3 .多耐感染患者措施落实情况4 .感染暴发预警措施5 .针刺伤应急处置流程6 .培养标本污染率统计7 .培训学习计划内容8 .医疗废物管理措施9 .手卫生设施配置10 .血培养是否双套双瓶11 .培养标本及感染炎性指标等室内质控、室间质评12 .生物安全柜维护13 .检验科门禁管理14 .个人防护用品配置15 .实验室生物安全风险评估16 .新冠病毒标本运送装置17 .血标本采集过程中的手卫生“测”的因素L每季度空气质量监测，了解净化设施维护保养情况2 .每季度工作人员手监测，了解手卫生依从性3 .每季度物表、设备表面监测，了解物表清洗消毒效果4 .生物安全柜每年性能检测只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能理清风险性 质，确定风险等级进行风险分析与评价，控制采取降低风险的措 施。手术室感染风险很多，我们从、人、机、料、法、环、测六个 方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患 安全。