上海中山医院核酸采样点院感防控制度.docx

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1、上海中山医院核酸采样点院感防控制度（2024 ）核酸采样人员岗位职责1 .采样人员必须严格遵守本院和检验科的各项规章制度，服从分配，坚守岗位。2 .采样严格按照生物安全相关规定进行，做好生物安全防护，采样人员采取二级防护，防护得当。3 .严格按照采样流程、采样规范操作，核酸采样人员需严格按照采样流程、采样规范进行操作，确保样本不污染，杜绝样本假阳性的发生。遵守职业道德。4 .做好采样前准备，确保各种器材数量充足，质量合格。5 .熟练仪器性能及操作流程。6 .采样过程中严格执行消毒隔离规范要求。7,做好标本的登记、编号，保证信息准确对应，保证样本流转无差错，质量不改变。8 .做好采样后的医疗废物

2、分类处理工作。9 .对采样室进行常规消毒处理。10 .按照样本转运要求对样本进行包装、消毒、转运。11 .采样室人员离开采样室前必须检查水、电、门窗的安全，做好采样室安全管理工作。12 .需送第三方检测机构的检测项目，做好相关交接工作，及时查询检测结果。13 .加强采样室的防火、防水、防电、防盗意识，出现事故应追查责任。14 .注意保护个人身份信息等隐私，严防信息泄漏。15 .核酸采样人员需加强培训学习，确保规范使用仪器及熟练采样操作16 .医务人员按规范顺序着防护用品，手卫生后戴医用防护口罩、戴工作圆帽、穿医用防护服、戴面屏、戴双层乳胶手套17 .核对病人信息，登记身份证号码及手机号码.18

3、 .咽拭子采样：让病人采取坐位，嘱病人张口，取压舌板或棉签轻压患者的舌根部，用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子擦拭患者咽扁桃体及咽后壁3-5次，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖19.脱去一层手套，75%酒精擦拭或喷洒咽拭子及采血管外部，将消毒后的标本置于密封袋内，密封后，再次用75%酒精擦拭或喷洒密封袋外部。20医务人员按规范顺序脱去防护用品，摘除护目镜、乳胶手套，手卫生，脱医用防护服，手卫生，结束工作摘医用防护口罩、工作圆帽21对被采集标本人员接触过的物品及区域，每人次进行消毒。每班次结束后，对工作区域所有物品、物体表面、地面等进行消毒。22所有产生的医疗废物分类收集，双层医疗废

4、物包装袋分层封扎，严格交接与记录。如为高度可疑/疑似/确诊新冠肺炎患者产生的医疗废物，应鹅颈结式封口，双层分次封扎，标明新冠，单独与转运人员交接及记录。医疗废物交接后，对医疗废物桶及废物收集地点进行消毒有记录。23标本采集后室温放置不超过4小时，及时送检。24标本采集人员防护要求：穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套，防护服、防护口罩或医用防护口罩、防护面罩/护目镜、工作鞋、防水鞋套，必要时可加穿防水围裙或防水隔离衣25工作人员严格根据医务人员手卫生管理规范执行手卫生，遵从手卫生时机，严格执行六步洗手法。26新冠病毒核酸标本采集点工作人员遵从流程管理，不得穿戴防护用品离开工作区域。27.加强采样

5、室的防火、防水、防电、防盗意识，出现事故应追查责任。一、采样点选择与要求1 .新冠核酸采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为相对独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或免洗手消毒装置，采样过程要做到“一人一区”。室外采样点根据人员数量合理安排采样空间，根据风险设置等待区。尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。2 .室内空气用空气消毒机或紫外线灯每天3次消毒，每次1小时，桌面、台面每天用lOOOmg/L有效氯或75%乙醇擦拭消毒3次，如有污染随时消毒。3 .采样点环境标本14天1次。二、采样人员管理1 .从事标本采集的技术人员应当

6、经过生物安全、监测技术培训并合格，熟悉标本采集方法，熟练掌握标本采集操作流程。严格按照操作流程进行采样，按要求做好标本信息记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。2 .采样时穿工作服、戴一次性工作帽、手套、隔离衣或防护服（评估风险，根据当地是否有感染病例）、医用防护口罩、防护面屏、工作鞋、防水靴套。必要时可加穿隔离衣。如果接触了患者鼻咽分泌物，应立即手卫生并更换乳胶手套。3 .等待人群应全程正确佩戴口罩，严格落实一米线。三、标本的采集与运送1 .标本的采集、运送、存储严格按照新冠疫情联防联控机制关于印发新冠肺炎防控方案(第八版)通知中“新冠核酸样本采集和检测技术指南”执行。2 .标本

7、运送与消毒管理(1)包装：标本采集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对标本容器外表面进行擦拭或喷洒消毒，然后放入带有生物安全警示标识的专用标本自封袋中包装，并对自封袋外表面用75%乙醇或lOOOmg/L含氯消毒液进行消毒,然后置于专用密闭转运箱，并对转运箱外表面用75%乙醇或lOOOmg/L含氯消毒液消毒。核酸检测采样场地在每个居委会或5000人以上的小区设立1个采样点。全乡设置9个点，由所在地的村委会负责选择室外空旷阴凉通风场地，搭建临时帐篷，配备充足的桌椅，印刷宣传材料、悬挂醒目标识，现场设登记区、等候区、采样区、缓冲区、临时隔离区，每半天对现场相关物品消杀一次，如为室内采样点，应

8、使用分体式空调，配备充足的桌椅和宣传材料，室外悬挂醒目标识，入口处设置登记区，室内环境和物品4小时消杀一次。新冠病毒核酸标本采集工作制度为做好新冠病毒核酸样本采集点感控管理，杜绝疾病传播，根据医院隔离技术规范、医疗机构消毒技术规范、医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）、新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）等相关要求，制定本制度。一、新冠病毒核酸标本采集点工作人员遵从流程管理，不得穿戴防护用品离开工作区域。二、工作人员严格根据医务人员手卫生管理规范执行手卫生，遵从手卫生时机，严格执行六步洗手法。三、标本采集人员防护要求：穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套，防护服、防护口罩或医用防护口罩、防

9、护面罩/护目镜、工作鞋、防水鞋套，必要时可加穿防水围裙或防水隔离衣。四、标本采集后室温放置不超过4小时，及时送检。五、所有产生的医疗废物分类收集，双层医疗废物包装袋分层封扎，严格交接与记录。如为高度可疑/疑似/确诊新冠肺炎患者产生的医疗废物，应鹅颈结式封口，双层分次封扎，标明“新冠”，单独与转运人员交接及记录。医疗废物交接后，对医疗废物桶及废物收集地点进行消毒有记录。六、采集点保持通风，每班次结束后使用紫外线照射消毒1小时。七、对被采集标本人员接触过的物品及区域，每人次进行消毒。每班次结束后，对工作区域所有物品、物体表面、地面等进行消毒。八、重复使用的防护面罩等防护用品消毒、清洁后，才能再次使

10、用，遇污染，随时消毒与清洁。九、按照医疗机构消毒技术规范规定，做好清洁消毒工作。核酸采样流程1、医务人员按规范顺序着防护用品，手卫生后戴医用防护口罩、戴工作圆帽、穿医用防护服、戴面屏、戴双层乳胶手套2、核对病人信息，登记身份证号码及手机号码3、咽拭子采样：让病人采取坐位，嘱病人张口，取压舌板或棉签轻压患者的舌根部，用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子擦拭患者咽扁桃体及咽后壁3-5次，将拭子头浸入含3nli采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。4、脱去一层手套，75%酒精擦拭或喷洒咽拭子及采血管外部，将消毒后的标本置于密封袋内，密封后，再次用75%酒精擦拭或喷洒密封袋外部。5、医务人员按规范顺序脱去防护用品，

11、摘除护目镜、乳胶手套，手卫生，脱医用防护服，手卫生，结束工作 摘医用防护口罩、工作圆帽当发生疫情需进行全员核酸检测时，各单位在全力落实各项防控措施基础上，根据以下要求做好全员核酸检测实施工作，确保在区指挥部下达全员核酸检测指令1小时内能完全投入使用。（一）采样点科学布置到位。采样点应选择室外阴凉通风场地，一般设置进口、出口、等候区、登记区、采样区、保障区和临时隔离区等。等候区用于群众排队候检;登记区用于采样信息登记、编号、测温、发放采样管；采样区用于采集咽、鼻拭子；保障区用于工作人员轮替吃饭、休息、更衣、存放物资等；临时隔离区用于现场出现发热病人临时隔离等候转运。如果为室内，因充分开窗通风，保

12、持空气流通，每4小时房间封闭消毒1次。（二）采样点物资保障到位。要按照辖区内各采样点的被采样人数L L2的比例在区疫防办领取采样管、采样标签；采样点防护用品由区疫防办予以保障。各采样点村（社区）要按照实际设定采样点1:5的比例储备帐篷、凳子、电脑（台式电脑和笔记本电脑各一台）、网线（确保备用隔离点可联网）、身份证读卡器、桌子、警戒线、消杀用品、医用一次性口罩、袖章；小喇叭根据场地大小合理准备若干个。物资储备要以实物储备为准，物资仓库要保持干净、整洁，方便提取物资；区疫防办要随时掌握每天检测试剂、防护用品使用消耗量、库存量，保证储备满足全员检测的使用量，必要时调动各方资源全力保障核酸检测的物资供

13、应。（三）采样专班人员准备到位。各采样点专班至少配备10名人员，其中办级人员2名、村（社区）级人员2名、卫生技术人员2名、公安人员2名、志愿者2名。办级明确一人为组长、一人为副组长，主要负责该采样点统筹调度工作，掌握该采样点采样范围、总户数及总人数，合理安排采样顺序和时间，统筹物资安排等，确保采样顺序不乱、人员不聚集。村（社区）级人员负责现场被采样人员的登记工作、试剂管贴标签等准备工作，确保人管吻合、一一对应、无误差。公安人员负责现场维持秩序、避免人员聚集、做好人员疏导、解释等工作，确保采样点井然有序、无冲突性事件。志愿者负责测量体温、协助公安人员做好采样点现场秩序的维持、做好被采样人员的引导

14、、消杀工作。卫生技术人员负责清点采样物资、做好个人防护后现场按规范采样、采样结束后对医疗废物进行处置、样本交接，确保现场采样无空瓶、无无效瓶、样本交接到位。以上采样专班人员在日常准备阶段要时刻保持战时状态，日常做好岗位练兵，确保发生疫情（或实战演练）的1小时内全部就位，正常、有序开展全员核酸检测工作；组长负责统筹该采样点日常及战时专班训练、协调、沟通等工作。（四）采样标本管理到位。各采样专班人员到达指定采样点后，按照日常准备阶段的分工立即到岗就位、各司其职；卫生技术人员采集样本、封瓶后，放入指定转运箱中，在样本交接前由采样人员与登记人员再次核对当日采样人员数量，核对完以后由采样人员签字确认并负

15、责，确保人管吻合、一一对应。（五）采样检测结果反馈到位。由区疫情防控指挥部统筹安排，第一时间激活第三方检测机构的检测能力，按照新冠核酸筛查稀释混样检测技术指引要求，采用混样检测方法开展检测。检测结果及时提供网上查询方法，在12小时内反馈。（六）采样医疗废弃物处置到位。各采样点产生的所有医疗废弃物，使用专用包装袋密封包装后再加一个清洁外包装袋，包装袋表面用含氯消毒剂消毒后，由区疫防办签订的正源环境工程科技有限公司到各采样点巡回收集。专用包装袋、清洁外包装袋要足量准备，确保随时可用。六、工作要求（一）高度重视。各单位要高度重视核酸检测工作，充分认识核酸检测工作是落实“四早”要求的关键措施，积极做好精准防控。坚持依法依规、联防联控、群防群控，切实落实“四方责任”，凝聚多部门合力，确保核酸检测工作落实到位。（二）做好保障。强化底线思维