施工事故应急救援与处理.docx

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1、施工事故应急救援与处理第一节急救箱的配备及使用注意事项急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的 基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确 保随时可供急救使用。（1）器械敷料类消毒注射器（或一次性针筒）、静脉辅液器、心内注射针 头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具（包括大、 小银制气管套管）张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、 （大、小）剪刀、手术刀、氧气瓶（便携式）及流量计、无菌橡皮 手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、 别针、手电筒（电池）、保险刀、绷带、镶子、病史记录、处 方。（2）药物肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子背水、 慢心律

2、、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、 洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯 妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、1（）%葡萄糖酸钙、维生素、止 血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、氨水、 乙酸、酒精、碘酒、0.1%吉尔灭酊、高镒酸钾等。急救箱使用注意事项专人保管，不上锁。定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后 要及时补充。(3)放置在显著合适的位置，使现场人员都知道。第二节一般现场急救知识(1)创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。遇有这类 创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立 即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器

3、官附近， 可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便就不要随 便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定末伤及内 脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。(2)烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。 烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是： 消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法 是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面 积进步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下， 滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣 服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火 不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要

4、站立呼叫，免得造成 呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近 医院进一步治疗。(3)吸入毒气急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓 度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护 者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重 后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先 对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入 现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中 毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医救治。(4)触电急救遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电 源，可用绝缘桃开电线。在未切断电源之前，救护者切不可 用手

5、拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电源。把触电 者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下：1、口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态， 救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后 仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护 者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开, 捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气 停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹报导16 次左右，直至伤员自主呼吸为止。2、心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护 人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘 关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，

6、并有节奏性 冲击按压，使胸骨下陷3-4cmo每次按压后随即放松，往复 循环，直至伤员自主呼吸为止。(5)手外伤急救在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有 断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布 片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然 后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人 员立即随伤员把断肢迅速送医院。切记千万不要在断肢上涂 碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不 能再植的严重后果。(6)骨折急救骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂叫做骨折。 按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类:闭合性骨折与开 放性骨折。前者骨折端不与外

7、界相通，后者骨折端与外界相 通。遇有骨折类伤害，做好紧急处理，再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经 和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量 不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、 正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：1,如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再 进行骨折固定。2,不要把刺出的断骨磅回伤口，以免感染和刺破血管 和神经。3,固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤 员，以免加重损伤，增加疼痛。4,夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或 代替品垫好，以防局部受压。5,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随

8、时注意伤者 的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作 简单担架运送。(7)眼睛受伤急救发生眼伤后，可做如下急救处理：1,轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干 净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用 水冲洗。2,严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头 部，并尽可能使其保持静上不动，千万不要试图拔出插入眼 中的异物。3,见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回 眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。4,立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过 的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及 伤眼为原则。做出上述处理后，立即送医院再做进

9、一步的治 疗。电光性眼炎的主要症状是眼睛磨痛、流泪、怕光，发病 多数在夜出现，掌握必要的急救措施，可减轻痛苦。急救措施1 .发生了电光性眼炎后，其简便的应急措施是用煮过而 又冷却的人奶或鲜牛奶点眼，也能止痛。2 .使用方法是，开始儿分钟点一次，而后，随着症状的 减轻，点人奶或牛奶的时间可适当地延长。3 .还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。4 .经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺 激，并尽量减少眼球转动和磨擦。一般经过、二天即可痊愈。(8)脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊 柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不 可挽救的后果。特别是背部被物体打

10、击后，均有脊柱骨折的 可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运, 让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须 有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法 抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永 久性瘫痪的严重后果。(9)中暑的症状及治疗夏天，一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、 全身无力、注意力不集中等表现时，应想到这是中暑的先兆。 要尽快离开高温潮湿的环境，转移到阴凉通风处坐下休息, 喝些糖盐水或其他饮料，在太阳穴擦些清凉油，经过一段时 间休息后可恢复。当救助者发现有人中暑倒下时，要迅速将病人抬到阴凉 通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣

11、裤，用纸扇或 电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的 散发。只要病人体温下降并清醒过来即可。神志清醒者，可 喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热 解暑药。若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人 中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处；内关穴，位于手腕内 侧上方约5厘米处以及合谷穴，即虎口。出现呕吐的，应将 其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧 不退或出现痉挛的病人，在积极进行.上述处理的同时，应将 其尽快送往医院抢救。第三节现场事故应急知识一、高空坠落应急方案高空坠落是建筑工地常见的伤害，多见建筑施工和电梯 安装等高空作业如不慎此种伤害，则注意以

12、下几点：1,检查伤员身上的用具和口袋中的硬物。2,在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转， 而应使脊柱伸直，绝对禁上一个抬肩一个抬腿的搬法，以免 发生或加重截瘫。3,创伤局部妥善包扎，但对疑似颅底骨折和脑脊液漏 患者，切忌做填塞，以免导致颅内感染。4,复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道，解开衣领扣。5,快速平稳地送医院救治。坍塌应急方案1当发现有坍塌迹象时，发现人应立即招呼其他人员及 时撤离坍塌区。2若有施工人员被掩埋在坍塌土方之中，施援人员必须 争取相应的措施，清理边坡上的杂物，然后再挖掘救人，以 免产生二次坍塌，造成更大的损失。3依据伤病员的病性，首先应立即进行现场急救和监护, 同时派人

13、呼叫救护车，送医院进行抢救。二、人身触电与防雷常识应急方案发现有人触电要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电 者的具体情况，进行相应的救治。人触电以后，出现昏迷不 省人事，甚至停止呼吸、心跳。但不应当认为是死亡，而应 当看作是假死，并正确迅速而持久地进行抢救。(一)、脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。(a)对于低压触电事故，可采取以下方法使触电者脱离电源:1 .如果触电地点附近有电源开关，可立即拉掉开关，切 断电源。2 .如果找不到电源开关或距离太远，可用有绝缘把的钳 子或用木柄的斧子断开源线；或用木板等绝缘物插入触电者 身下，以隔断流经人体的电流。3 .当电线搭落在触电者

14、身上或被压在身下时，可用干燥 的衣服、手套、绳索、木板、木桥等绝缘物作为工具，拉开 触电者或挑开电线使触电者脱离电源。(b)对下高压触电者，可采用下列方法使其脱离电源：立即通知有关部门停电。戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋用 相应电压等级的绝缘工具拉开开关。在实践过程中，要遵循下列注意事项：1 .救护人不可直接用手或其它金属及潮湿的构件作为救 护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操 作，以防自己触电。2 .防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者 在高处的情况下，应考虑防摔措施。3 .如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢 救，并避免扩大事故。(二)、现场急救1 .当脱离电

15、源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取 对症救护。如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、 全身无力，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察 并请医生前来诊治或送往医院。2 .如果触电者己失去知觉，但心脏跳动和呼吸还在，应 使触电者舒适、安静地平卧，周围不要有人，使空气流通， 解开他的衣服以利呼吸。同时，要速请医生救治或送往医院。 如果发现触电者呼吸困难或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停 止后立即作进一步的抢救。3 .如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都 停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或 送往医院。应当注意急救要尽快地不失的机地进行，不能等 候医生到来，在送往医

16、院途中，也不能终止急救。打雷时不要接近避雷针和避雷器。遇有高低压线被打断 刮落在地时,不能走近断线地点8米地段（以防跨步电压触电）, 更不能用手去拿断线。应守护现场，以免旁人误入触电，并 设法通知电工修理。若误入上述地段，发现麻电时，应立即 双脚并在一起，或用一只脚跳出该地段。打雷时，应立即停止露天高处作业，避免在外逗留；应 尽量离开铁丝网、烟囱、树木、河边、池旁；离开没有防雷 装置的建筑物或其它设施。在户内应注意雷电波入侵的危险, 应离开照明线，以防止这些线路对人体的二次放电。火灾、爆炸应急方案1当施工现场发生火灾、爆炸事故时，应积极组织人员撤离火灾、爆炸区域，并争取现场扑救工作，同时拔打(119) 向消防部门报警。2在消防部门到达之前，应立即切断电