新冠病毒疫情监测预警工作实施方案.docx

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1、XX市新冠病毒感染疫情监测预警工作实施方案目前，我市新冠病毒感染疫情已进入零星散发阶段，但仍面临反弹和再次流 行风险。按照“保健康、防重症”的总体要求和“统一领导、联防联控、多源 监测、及时预警”工作原则，为及早发现和预警疫情发生风险，提高监测预警 准确性和灵敏性，根据省疫防办有关方案要求，结合我市实际，制定本方案。一、监测目的通过多源数据分析、多点触发预警和监测预警,及早发现可能导致新冠病毒感 染疫情反弹和再次流行风险,及时发现病毒新变异株，动态掌握人群感染发病水 平和变化趋势，准确掌握医疗资源使用情况，为研判疫情趋势、预警风险、评 价医疗负荷及经济社会影响提供决策依据。二、监测内容和方法新

2、冠病毒感染疫情监测采取常规与应急监测、哨点与人群监测、输入与本土疫 情监测相结合策略。应急监测适用于疫情流行期，常规监测在零星散发期和疫 情流行期均需开展。疫情流行期是指人群感染达到一定水平,即每周哨点医院门 （急）诊流感样病例数占就诊人数的百分比大于2. 5%、连续3日发热门诊（诊 室）患者中新冠病毒阳性检出率大于10%,且呈上升趋势，对社会运行和医疗服 务体系造成一定程度冲击的时期。零星散发期是指上一波疫情流行基本结束,但 在局部地区仍有零星散发的感染者,疫情对正常医疗秩序和社会运行不会造成冲 击的时期。1.常规监测1 .病例报告。各级各类医疗机构要及时、规范诊断，对发现的新冠病毒 感染病

3、例,在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报， 并及时对重症、危重症和死亡病例进行订正，填报出院日期、死亡日期 和死因诊断。用于分析疫情变化趋势和时间、地区、人群等流行病学特 征。2 .发热门诊（诊室）监测。各级各类医疗机构每口统计前一日发热门诊 （诊室）就诊人数、新冠病毒核酸检测人数及阳性数、抗原检测人数及阳 性数，通过中国疾病预防控制信息系统的集合统计模块网络直报。用于 及时发现疫情、分析变化趋势、评估医疗系统负荷。3 .哨点医院监测。依托市、县人民医院开展新冠病毒哨点监测。市人民 医院每周报告门（急）诊和新收入院患者人数、门（急）诊流感样病例数、 住院严重急性呼吸道感染病例数

4、及新冠病毒检测数和阳性数，重症监护 室收治的新冠病毒感染的严重急性呼吸道感染病例数和死亡数;各县人民 医院每月至少采集20份流感样病例样本，送属地疾控中心开展新冠和流 感病毒病原学检测，阳性标本及时送市疾控中心开展流感毒株培养和新 冠病毒基因测序等检测。市疾控中心每周汇总各哨点医院监测数据。用 于监测新冠病毒感染变化趋势及与流感疫情叠加风险、评估医疗系统负 荷。具体要求详见附件U4 .病毒变异监测。分为输入病例监测和本土病例监测两部分。XX海关负 责境外输入病例监测，对入境申报和检疫异常人员核酸检测“应检尽 检”，其他入境人员按照一定比例开展检测，对符合测序要求的核酸阳 性样本进行基因测序。哨

5、点医院和发热门诊等对入境7天内就诊人员经 评估后开展核酸检测，对符合测序要求的核酸阳性样本进行基因测序。 市疾控中心负责本土病例监测，按要求定期向省疾控中心提交有效序 列。本土病例监测覆盖全市4家新冠病毒哨点医院，样本不足时可将辖 区所有医疗卫生机构纳入监测范围。具体要求详见附件2。5 .聚集性疫情监测。聚集性疫情指一个单位或机构在较短时间出现异常 增多感染者，其中，1周内在同一养老机构、社会福利机构等重点机构 出现5例及以上感染者，1周内在同一学校、托幼机构或其他集体单位出 现10例及以上感染者。民政、教育、卫生健康、邮政等部门分别对养 老、社会福利机构被照护人员和工作人员、学校学生和教职工

6、、医疗机构医护人员、快递行业工作人员等重点场所人群开展健康监测,交通运 输、海关等部门指导港口企业、引航机构做好登临国际航行船舶作业人 员健康监测，交通运输、海关、边检等部门对口岸工作人员开展健康监 测。对健康监测中发现的具有新冠病毒感染临床症状人员进行核酸或抗 原检测，当发生聚集性疫情时，按照相应比例、频次和范围进行核酸或 抗原检测，对符合条件的样本，要及时送市疾控中心进行病毒基因组测序。（二）应急监测当进入疫情流行期并达到一定规模时启动应急监测，各地利用监测数据 和数学模型,及时评估疫情趋势和流行水平1 .人群核酸及抗原检测监测。各县区疫防办每日汇总和报告辖区核酸和 抗原检测数及阳性数报市

7、疫防办，用于监测疫情变化趋势、评估人群感 染水平。2 .医疗机构在院病人监测。二级及以上医疗机构通过中国疾病预防控制 信息系统集合统计模块,每日报告前一日新增新冠病毒感染重症（含危重 症）数，以及现有新冠病毒感染住院人数、新冠病毒感染重症（含危重 症）数和重症空床数，用于评估疫情的临床严重程度、变化趋势和医疗 系统负荷。3 .网络专项调查。根据疫情监测预警需要和各级疫情防控应急指挥部指 令，各级疾控中心适时通过互联网开展问卷调查或电话调查，调查内容 包括核酸和抗原检测结果、阳性持续时间、临床症状、用药及就医行为 等，用于评估人群感染水平、症状发生率和疫情传播情况。根据需要， 开展互联网关键词搜

8、索监测，包括对疾病名称、症状、药品等相关信息 的搜索趋势变化。（一）风险评估基于监测系统发现的风险信号,各级卫生健康和疾控机构及时组织现场 调查和实验室检测，了解感染来源、波及范围、病毒变异株等情况，组 织专家开展风险评估，及时发现风险苗头，提出工作建议。必要时边核 实、边评估，提升预警和应对时效性。主要风险信号包括以下四类：L病毒变异。D在我市输入病例中首次发现境外新变异株进化分支;在 我市本土病例中首次发现境外新变异株进化分支;3 一周内我市本土病例 中发现3例及以上境外新变异株的同一进化分支;发现新变异株，或者 发现可能增强传染性、致病力、免疫逃逸能力的突变株;S主要流行株构 成发生变化

9、。2 .聚集性疫情。D以县区为单位，一周内报告3起及以上的聚集性疫 情;医疗机构、养老机构、社会福利机构、学校等重点场所聚集性疫 情;3重点关注的变异株或新变异株引起的聚集性疫情;流行病学或临床 特征发生变化的聚集性疫情3 .趋势变化。D以县区为单位，发热门诊就诊人数连续3天增长，日均 增幅超过10%;以县区为单位，发热门诊就诊人群核酸和/或抗原检测率 连续3天增长，日均增幅超过10%;3全市哨点医院门（急）诊就诊病人中 的流感样病例占比连续2周上升周均增幅超过10祝全市哨点医院流感 样病例中的新冠病毒检测阳性率连续2周上升,周均增幅超过10%,或单 周增幅超过15%4 .医疗负荷。疫情流行期

10、间，D发热门诊日就诊人数达到最大接诊量 70%,或重症床位、重症监护室床位使用率达到70乳新冠病毒感染住院 人数和重症人数等持续增多;3哨点医院新冠阳性住院严重急性呼吸道感 染病例持续增多;医务人员短期内新增感染病例持续增多。市、县两级疾控中心根据上述风险信号评估结果,提出风险管理建议， 及时向同级卫生健康行政部门报告。卫生健康行政部门向属地疫情防控 应急指挥部报告，提出预警决策建议。根据需要向相关部门和地方通报 预警内容，并依法向社会发布监测情况和健康风险提示。需要采取应急 响应或临时紧急控制措施的，应报本级政府批准。各级卫生健康行政部 门发现预警信号时，要及时向上级卫生健康行政部门报告预警

11、信号和应 急处置情况。L 组织实施1 .强化组织领导。各级疫情防控应急指挥部负总责，成立多部门组成 的监测预警专班,建立信息沟通机制,细化实施防范，周密组织实施。卫 生健康行政部门负责组织落实监测预警工作,其他相关部门落实重点机构 行业管理责任,疾控机构、医疗机构、重点机构负责承担监测和报告等任 务。发展改革、财政部门要按规定落实经费保障政策。2 .强化数据管理。加快建设市级传染病监测预警和应急指挥信息平 台，逐步实现监测数据自动化分析和预警，提高信息化水平和智能分析 能力。各地、市直有关单位要建立每日监测信息核查制度，提高数据质 量。（三）强化督导检查。相关行业主管部门要定期组织做好疫情防控

12、督导检 查和分级分类督导，及时发现问题并督促整改。各级各类医疗卫生机构 要定期组织开展新冠病毒感染等传染病疫情报告自查自纠工作，依法、 规范、及时进行传染病网络直报。卫生健康监督执法部门要适时组织开 展新冠病毒感染等传染病疫情报告专项执法检查（四）强化宣传引导。要依法发布疫情和预警信息，适时召开新闻发布 会，主动回应社会关切。要做好舆情监测工作，用群众喜闻乐见的方式 做好科普宣教,主动宣传解读相关政策和信息为监测预警工作营造良好社 会氛围附件：L XX市新冠病毒感染疫情哨点医院监测技术方案2. xx市本土新冠病毒变异监测技术方案附件1：xx市新冠病毒感染疫情哨点医院监测技术方案为监测我市新冠病

13、毒感染疫情水平、疫情流行态势和疾病严重程度,现 基于我市流感监测网络开展新型冠状病毒哨点监测。一、监测目的（一）实时监测新冠病毒感染疫情流行趋势（二）监测与流感等其他呼吸道常见病毒疫情叠加风险；（三）评估新冠病毒感染造成的医疗系统负荷。二、监测内容（一）病例定义1 .流感样病例（ILI）:发热（体温38C）,伴咳嗽或咽痛2 .住院严重急性呼吸道感染（SARl）:符合ILl病例定义的住院患者（二）哨点医院市人民医院（国家级流感监测哨点医院）、东至县人民医院、石台县人民 医院和青阳县人民医院。（三）监测内容市人民医院开展门（急）诊ILl监测，按照流感监测要求采集ILl样本， 送市疾控中心网络实验室

14、开展新冠病毒和流感病毒核酸检测；同时开展住 院SARl监测。县级哨点医院按月采集流感样病例标本，送县疾控中心开 展新冠病毒核酸检测，阳性标本送市疾控中心开展基因测序等工作。三、工作要求（一）对门（急）诊患者监测工作要求L哨点医院市人民医院应在所有内科门诊、内科急诊、发热门诊和儿内科门诊、儿 内科急诊等，按照全国流感监测方案（2017年版）（国卫办疾控函 2017296号）（以下简称流感监测方案）的要求开展流感样病例的监测。 常规报告ILl病例，采集（每周10份至40份全年平均达到每周20份）运 送ILl标本ILl病例数据上报中国流感监测信息系统。另外，每日在监 测科室门（急）诊就诊的ILl病例

15、中，收集新冠病毒核酸或抗原检测的病 例数和阳性病例数填写附件1 XX医院XX科室门急诊ILl病例每日新冠 检测情况统计表”，每周一将前一周收集到的资料，按照监测网络流程上 报对应的疾控机构;市疾控中心汇总后上报省疾控中心。待中国流感监测 信息系统升级改造完成后则取消邮件报送，改为上报中国流感监测信息 系统。各县级哨点医院每月采集20份ILl标本，及时运送至县疾控中心开展 核酸检测，县疾控中心将阳性标本运送至市疾控中心开展基因测序等工 作1 .网络实验室在检测流感病毒的同时，开展新冠病毒核酸检测。标本录入和检测时限 要求同流感监测方案,检测结果在每周一录入全国流感监测信息系统 （2019-nCo

16、V 选项）（二）对住院SARI监测工作要求L点医院（市人民医院）哨点医院的呼吸内科、儿科、感染科病房、ICU病房每口收集分年龄组 新收入院病例总数和SARI病例数:SARl病例中新冠病毒核酸或抗原检测 人数、检测阳性人数;新冠病毒检测阳性的SARI病例中收治ICU病例数 和死亡数。哨点医院对SARl监测科室收治的新冠病毒感染重型/危重型病例、死亡 病例采集样本，并送至市疾控中心开展病毒基因组测序工作，测序结果 由市疾控中心收集汇总后，上报省疾控中心2 .填报要求每日填写“XX医院XX科室每日新入院病例数和SARI病例数登记表” （见附件2）、”XX医院XX科室住院SARI病例每日新冠检测情况统计 表”（见附件3）, “XX医院新冠检测阳性的SARl病例中每日ICU新收治 数、死亡情况统计表”（见附件4）。每周一将前