政府债务项目绩效自评表.docx

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政府债务项目绩效自评表填报单位（盖章）：项目名 称实施期限主管部 门实施单位项目资金（万元）预算数执行数分值执行 率得 分年度资金 总额10其中：XX债券资金其他资金项 目 总 体 目 标绩 效级二级 指标三级指 标项 目实 际分值得分偏差原 因分析指 标指 标指 标 值完 成 值及改进 措施产 出 指 标数量 标指标1 ：指标2：质量 指标指标1 ：指标2：时效 标指标1 ：指标2：成本 指标指标1 ：指标2：效 益 指 标经济 效益 指标指标1 ：指标2：指标1：指标2：社会 效益 指标生态 效益 指标指标1 ：指标2：可持 续影 响指 标指标1：指标2：满 意 度 指 标服务 对象 满意 度指 标指标1 ：指标2：总分IOO填报人：联系电话：填报日期：单位负责人签字: