护理学院压力性损伤的预防及护理试题(有答案).docx

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1、压力性损伤的预防及护理试题一、单项选择题（10题，5分/题共50分）1导致压疮发生的最主要原因是（A）A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（B）A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4-5小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次3 .预防压疮翻身的最佳角度是（A）A. 30度B. 60度C. 90度D. 45度4 .局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（A）期压疮。A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期5.2期一炎性浸润期，已经侵犯皮肤到（A）A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪D.肌肉6 .

2、引起压疮的内源性因素，不包括（C）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血7 .引起压疮的外源性因素，不包括（C）A.压力8 .剪切力C运动功能减退D.摩擦力8 .下列哪项不是压疮发生的主要原因（D）A.力学因素9 .局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人10 预防压疮不正确的是（C）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身D.翻身时间不超过2小时10.Braden评分法评分13-14分提示（A）A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险二、多项选择题（10题，5分/题共50分）1BraderI评分表的评估项有哪些？（ABC

3、DE）动动湿觉养活移潮感营A.BCD.E.2.预防压疮要从以下哪几个方面坐起？（ABCDE）A.勤翻身B.缓解压力C.保持干燥D.加强营养E.健康教育3.Braden分值为需床边悬挂“防压疮”预警标示。(ABC)A.小于等于9分B. 10-12分C. 13-14分D. 15-18分F.大于18分4 .皮肤营养状况评估包括(ABCD)肤色度觉皮颜温感A.B.CD.5 .最新压疮分期(ABCDE)A.1期B.2期C.3期D.4期E不可分期F深部组织损伤6 .造成压疮的力学因素有(ABD)A.压力B.摩擦力C.反作用力D.剪切力7 .下列预防压疮正确的是(ABDE)A.避免组织长期受压8 .避免剪切力和摩擦力C.避免皮肤干燥D.促进局部血液循环E.避免长期潮湿刺激9 .压疮高危人群有哪些？(ABDE)A.神经系统疾病患者10 老年患者、水肿患者C.慢性支气管炎患者、心脏病患者D.疼痛患者E.使用矫形器患者11 下列预防压疮正确的是(BCD)A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B.高蛋白维生素饮食C.保护皮肤床单干燥D使用透气性好的护理垫10.以下哪种情况需要进行压疮风险评估(ABCDE)A.意识不清B.营养不良C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位压力性损伤的预防及护理试题