手术室感染自查表(1)(1).docx
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1、巫山镇卫生院手术室院感自查表检查项目自查内容完成情况备注组织管理1.科室内各区域相关台账资料记录及时齐全。是;否2.科室人员接受医院感染知识相关培训,掌握医院感染相关知识。是;否3.建筑布局合理、分区明确,工作区内空气新鲜、整洁无杂物。是;否4.严格控制进入手术室人员数量,术中门保持关闭。是;否5.保持室内温度22-24C,术中对患者应采取保温措施。是;否清洁消毒 灭菌与无 菌技术操 作管理6.每日手术前、连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及 时进行清洁消毒处理。是;否7.有感染手术后手术间需进行终末消毒。有;无8.无菌手术器械,器具及物品存放、使用与管理规范。严格执行无 菌手术技术,
2、术中手套破损或手术时间超过3小时及时更换无菌手 套,污染组织处理后冲洗更换手套缝合。是;否9.一次性无菌医疗用品规范使用,严禁复用。是;否10.各种消毒液按要求开启与使用,消毒液存放容器按时清洁与灭 菌。是;否职业防护11.严格执行无菌技术操作规程,术中安全传递手术器械,减少锐 器伤.是;否12.手术和麻醉人员严格手卫生,进入侵入性置管操作时戴无菌手 套。是;否13.医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征,洗手方法正确;手卫 生设施完备。是;否14.工作人员发生HIV等职业暴露后报告及处理程序符合要求。是;否医疗废物15.医疗废物分类、收集、包装、转运符合要求:专用容器,标识 醒目是;否16.用后针头,刀片等锐器立即置入锐器盒。17.生活垃圾不得与医疗废物混放,及时转运,交接记录齐全。是;否存在问题:整改措施:科室签字:日期:
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