手术图谱资料:胆道、十二指肠和胰腺的应用解剖.docx
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1、胆道、十二指肠和胰腺的应用解剖AppLied Anatomy of Biliary Tracts, Duodenum and Pancreas(一)胆囊胆囊位于肝脏下方的胆囊窝,以纤维组织和肝脏附着。胆囊分为胆囊底、体、颈、管四 部分(图D。底部于肝前缘随肝脏因呼吸而上下移动,胆囊增大时,可于右上腹部扪及底部,急性炎 症时MUrPhy征阳性。体部主要储存和浓缩胆汁以助消化。颈部较深。胆囊管较细,长2 3cm,直径0. 3cm, 一般呈300角汇入胆总管。(二)肝管和肝总管左、右肝管在肝门稍下方汇合以后形成肝总管。一般成人长24cm,直径0. 5cm。 胆总管自胆囊管和肝总管连接处开始,长79c
2、m,直径0. 6-0. 8cm,分为4段。十二 指肠上段,自胆总管开始处至十二指肠上缘为止,位于肝固有动脉的右侧、门静脉的右前方; 十二指肠后段;位于十二指肠第一部的后方;胰腺段:自胰上缘下行于胰头的后方, 胰腺段可以被部分胰组织覆盖,亦可被胰组织环绕,还可以完全包在胰内;十二指肠壁段: 胆总管穿入十二指肠壁行走在擘内的部分,此段斜行穿过肠壁并和主胰管汇合略膨 大,形 成Vater壶腹,在十二指肠壁内走行并向肠腔隆起,形成十二指肠纵裳,其末端开口 于十 二指肠大乳头(图l)o(三)胰腺胰腺为腹膜后位器官,长1215cm,宽34cm,分为头、颈、体、尾4部。胰液白胰 管输入十二指肠。主胰管直径2
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