手术图谱资料：胃冠状静脉结扎术.docx

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胃冠状静脉结扎术Ligation of Coronary Vein【适应症】1 .门脉高压症致上消化道呕血者。2 .门脉高压症并发上消化道呕血，经内科保守疗法无效者。【麻醉】连续硬膜外麻醉、全麻。【体位】平仰卧位。【手术步骤】1 .上腹部正中切口。将小向膜囊正中处切开。可见与之平行的冠状静脉，向右走行汇流有脾静脉或门脉的静脉血。将其游离并结扎之。冠状静脉向左走行至胃小弯处分为上、下两支0在结扎胃左支时可能遇胃左动脉、可一起结扎（图1）。2 .如未见明显曲张的静脉，可将贲门右侧至胃小弯的软组织分别结扎切断，以断绝其静脉回流（图2）。3 .胃状静脉与门静脉、胃左静脉、脾静脉之侧支循环（图3）。Coronan- v.冠状静脉图2

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