手术图谱资料：甲状腺腺瘤摘除术.docx

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1、甲状腺腺瘤摘除术Excision of Thyroid Adenoma【适应症】甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿。【术前准备】无需特殊准备。【麻醉】颈丛麻醉或局麻。【手术步骤】1 .切口：颈前各层切开、显露甲状腺的手术步骤与甲状腺次全切除术相同。2 .剥除甲状腺腺瘤：显露出甲状腺以后，用小止血钳将腺瘤表面甲状腺血管分支夹住 （图1）,于甲状腺表面做椭圆形切口直至腺瘤包膜（图1）。右手示指沿腺瘤被膜钝性剥离，使腺瘤和正常的甲状腺组织分离（图2）o这种剥离一般 很少出血。到腺瘤的基底部，腺瘤和甲状腺组织之间不易剥离的部分，用止血钳夹住，于腺 瘤和止血钳之间切断，移走腺瘤，用1号线结扎（图3）。3 .缝合甲状

2、腺：止血以后用I号线间断缝合甲状腺切口，要将基底组织一同缝合，以 此消灭死腔（图4）。4 .缝合切口：与“甲状腺次全切除术”基本相同。【术后处理】1 .醒后取半坐位，勿过伸颈部，以免致切口裂开。2 .吸氧。3 .注意切口渗血情况。4 .术后观察声音有无嘶哑，饮水有无呛咳，以确定有无喉返神经、喉上神经损伤。5 .术后24-48小时拔除引流条或引流管。6 .严密观察甲状腺危象的发生，一旦发生要紧急处理。7 .甲亢患者术后可以继续服碘剂1周左右。8 . 一般不用抗生素。切断的胸骨舌件肌和胸骨甲状肌 Divided slt*mohyoii ani SternOIhyrOid muscle甲状腺ThVrOid肿椭部位Position of tumour甲状腺瘤ThyroPhyma甲状腺瘤缝合甲状腺切口of IhyIOid incision