急诊复合伤抢救护理常规.docx
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1、急诊复合伤抢救护理常规【评估】L受伤时间、机制、部位及处理经过。2 .神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体温、瞳孔大小及 反应,四肢活动和胸腹式呼吸,有无上呼吸道阻塞、心脏压 塞、脑疝、张力性气胸、大出血等致命征象。【急救护理】L及时清理呼吸道梗阻物,必要时气管插管或气管切开, 应用呼吸机辅助呼吸。有自主呼吸可给鼻导管或面罩给氧, 及时做血气分析。2,呼吸心搏停止者,立即行心肺脑复苏。如多发肋骨骨 折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂,做好胸内心脏按压准备。3 .迅速建立和保持两条以上静脉通路,可行深静脉穿刺 置管术。补充有效循环血量,测定中心静脉压。取血标本做 输血前的各项检查及交叉配血。输液首选平衡
2、液或输全血。4 .明显活动性出血者,立即协助医师钳夹止血,可采取 加压包扎和止血带结扎控制出血,抬高患肢。内脏器官损伤 大出血者,应抗休克同时立即做好术前准备,以便进行紧急 手术。5 .留置尿管,采取尿标本。6 .心理护理。无论伤情轻重,都需要给予病人和家属心 理上的支持。突发的意外创伤使病人有焦虑、恐惧及对生命 的期盼,应与病人及时交流,减轻病人心理上的痛苦。7 .各器官损伤的急救护理。(1)颅脑损伤:立即遵医嘱给药。颅内血肿要迅速做 好术前准备,如备皮,配血、查血型、更衣等。出现脑疝, 给予静脉快速输入20%甘露醇注射液。对颅内有金属异物的 不能立即拔除。(2)胸部损伤:血气胸者,尽快配合
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