急诊临终护理常规.docx

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急诊临终护理常规【评估】L肌张力、胃肠道的蠕动、循环功能、呼吸功能、意识 状态、感觉变化。2.情绪是否在否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受 期。【护理常规】1.监测指标体温、呼吸、心率、血压、意识、瞳孔、皮 肤颜色及湿温度、中心静脉压的变化。2,营养支持给予足够的热量经肠内或肠外摄入。有心、 脑、肾、呼吸衰竭者，见心、脑、肾、呼吸衰竭等章节护理。3 .环境设施保证室内空气新鲜，温湿度适宜，每日要定 时通风。4 .安全护理加用床档，避免坠床。生活有人协助，避免 摔伤、烫伤。5 .皮肤护理做好基础护理和重症护理，定时翻身。给予 病人舒适体位，使病人感到舒服。6 .管路管理保证各种管路通畅，置管后导管入口部位应 定期清洁消毒。7 .操作护理护士做各种操作应做到准确、熟练、减少对 病人的搬动、刺激、创伤。8 .心理护理(1)避免在病人旁谈论病情，避免有引起病人怀疑的动作和谈吐。(2)诚恳地提供周到的护理服务，和病人建立信赖关 系。(3)尊重病人的信仰及生活习惯，尽可能地满足他们 的要求，使他们平静、安详逝去。【健康指导】1 .指导护理技巧设法解除病人生理上的痛苦和心理上 对死亡的恐惧与不安，帮助病人建立生活的信心，保持人的 尊严。2 .做好家属的工作给予理解、同情及心理支持等各种方 式的帮助，促进家属的心理适应，帮助家属和病人共同度过 其人生最后阶段。