急诊主动脉夹层抢救护理常规.docx

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急诊主动脉夹层抢救护理常规【评估】1 .既往病史，高血压病史。2 .疼痛的部位、性质、时间和程度。【急救护理】L绝对卧床休息，吸氧。3 .严密监测生命体征，测量血压时，应同时测量四肢血 压，以健侧血压为真实血压。4 .应用降压药时，应注意药物特性，硝普钠遇光易分解 变质，应注意避光，现用现配，超过6h应重新配制。5 .及时给予镇痛，使用镇痛药时，要注意药物不良反应, 有无呼吸抑制。6 .及时根据血压变化，遵医嘱调整降压药的速度。6做好生活护理，协助翻身，协助排便，防止患者自主 用力。【病情观察要点及记录】L观察心率、血压、血氧及神志变化。2 .观察给予镇痛药后疼痛缓解情况。3 .注意各种药物的不良反应及药物之间的配伍禁忌。【健康指导】L以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。2,嘱低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，以保持大便通畅。3 .指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保 持心情舒畅，避免情绪激动。4 .按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。5 .教会患者自测心率、脉搏，有条件者自备血压计，定 时测量。6 .定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。7 .指导患者家属给患者创造一个良好的身心修养环境。