RU头状肾细胞癌影像诊断及鉴别诊断.docx
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1、乳头状肾细胞癌(PapiI I ary renaI cel I careinoma, PROC)影像诊断及鉴别诊断1 . 概述:肾细胞癌(Renal cellcarcinoma, RCC约占全身恶性肿瘤的2%-3%,占肾恶性肿瘤的85%; PRCC为第二常见的RCC,约占临床表现:无痛性肉眼血尿、胁腹部痛和腹部肿块;好发年龄:50-70岁;男女比例:2:1-3. 9:1;多为较高分化肿瘤,较少侵犯下腔静脉或发生淋巴结或远处转移。2 .组织病理学:起源于肾小管,组织学诊断标准按WHO规定至少整个肿瘤的50%由含有纤维血管轴心的乳头或乳头管状结构构成肿瘤内乳头状结构丰富,瘤内血管极少,部分肿瘤可见
2、坏死出血。3.病理学分型病理学分型1型(嗜碱型)乳头状轴心的周围被覆单层嗜碱性肿瘤细胞,其细胞质极少2型(嗜酸型)乳头状轴心的周围被覆假复层嗜酸性肿瘤细胞,其细胞质丰富4.预后2型乳头状肾细胞癌较1型在组织学及临床上恶性程度更高;1型乳头状肾细胞癌的Fuhrman分级较低,5年生存率95%; 2型乳头状肾细胞癌的Fuhrman分级较高,致死率较高,5年生存率约66%。5.影像表现肾实质单发肿块,少数多发多位于肾皮质,类圆形或分叶状,常造成局部肾轮廓外突,部分边缘可见结节或小乳头样改变。平扫密度:等低密度;均匀或不均匀(陈旧性出血/坏死/囊变)信号:T1WK T2WI等低信号;强化:乏血供肾癌,
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