医院医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故应急处置预案.docx

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1、XXXX医院医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故应急处置预案一、总则为做好我院医疗废物流失.泄漏.扩散和环境污染等意外事故发生的应急处置工作，最大程度地减少因环境污染对患者健康造成的危害，维护患者利益，减少不良影响，保障医疗安全，确实履行我院在环境保护中所承担的职责。根据国家有关法律.法规要求，结合我院实际情况，特制定本预案。二、编制依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、危险废物转移联单管理办法、危险废物经营许可证管理办法。三、工作原则坚持预防为主，常备不懈，统一领导、分级负责，指挥有方、协调有序，依法规范.措施果

2、断的工作原则，积极协调本院各相关部门和科室落实预案处置工作。四、组织机构及职责（一）应急领导小组成员：组长：院长副组长：分管副院长成员：医务科、感控办、护理部、后勤部、保卫科和各临床科室主任及护土长。（二）应急领导小组职责：1 .负责组织、协调、指挥医疗废物流失、泄漏、扩散和环境污染等意外事故发生时的环境污染控制和医疗救治工作。2 .统筹调配各级各类医护力量，设备、药品、防护用品等卫生资源。3 .监督、指导各项应急措施的落实，根据事故的风险等级和发展态势决定启动或终止应急响应。（三）各部门工作职责：1 .医务科职责：负责因意外事故造成的人员损害病例的医疗救治工作，制定救治方案并组织实施。2 .

3、护理部职责：负责组织实施各病区内环境污染的消毒处理工作，及因意外事故发生造成的人员损害的护理工作。3 .医院感控办职责：负责对事故的起因进行调查.评估和报告；监督.指导现场消毒隔离及个人防护措施落实；4 .后勤人员职责：负责污水处理站的日常消毒.监测.记录等工作及设备.设施的维护保养；组织实施公共区域内.暂存地的消毒处理工作并提供人员防护及消毒用品。5 .药剂科职责：负责保证应急处置所需的消毒.防护.医疗.设备等物资的供应。五、处置程序（一）日常处置：1固体医疗废物处置：各临床.医技科室医务人员负责对固体医疗废物进行分类收集，保洁人员负责及时将医疗废物转运至医疗废物暂存间暂时贮存，暂存间管理人

4、员负责将暂存间的医疗废物移交给云南正晓环保投资有限公司集中处置，并认真填写医疗废物转移联单；2 .污水处理：各临床、医技科室在诊疗过程产生的医疗废水，全部集中至污水处理站进行消毒处理。污水处理站工作人员负责每日监测余氯.PH值2次;每月采集污水样本送县疾控中心监测粪大肠杆菌1次；联系第三方监测肠道致病菌，沙门氏菌的监测，每季度不少于1次，志贺氏菌的监测，每年不少于2次。达到排放标准后方可排放；3 .出现局部小区域或公共区域环境污染，由所在科室人员或保洁人员立即进行局部消毒处理。（二）紧急处理措施：1 .在收集或转运医疗废物过程中，发生医疗废物流失.泄漏.扩散和环境污染等意外事故时，当事人应立即

5、电话报告科室负责人和医院后勤部、感控办，医院后勤部感控办接到报告后应立即到达现场进行调查.评估，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等，同时电话报告分管副院长；2 .启动应急预案，组织相关人员尽快按照应急预案程序，对发生医疗废物泄漏.扩散的现场进行处理；3 .对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；4 .对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒，必要时封锁污染区，以防扩大污染；5 .对液体溢出物可先用吸湿材料进行局部清理后，再用2000mg1含氯消毒液对受污染的区域、物品进行喷洒或擦洗消毒，消毒

6、工作从污染最轻的区域向污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具均应进行消毒处理；6 .工作人员在进行现场清理时，必须穿防护服.防水鞋，戴口罩和乳胶手套等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒或灭菌处理；7 .清理人员的身体（皮肤）在清理过程中不慎受到污染时，应及时采取相应措施处理，并更换防护用品，受污染的部位应尽快清洗.消毒后洗澡，必要时接受医疗救治；8 .应急领导小组根据事故的风险等级和发展态势，决定终止应急预案，同时组织相关人员进行调查取证、总结分析、责任追究等工作；9 .事故处理工作结束后，后勤部、感控办应对事件的起因进行调查分析，对采用的防范措施加以评估，总结

7、经验教训，预防类似事件的发生。（三）报告程序：1 .发生医疗废物流失.泄漏.扩散和意外事故时，当事人应立即报告科室负责人和医院后勤部、感控办，后勤部、感控办接到报告后应立即到现场进行调查，经调查证实后应立即向分管副院长报告，并在24小时内向县卫健局和县环保局报告；2 .发生重大医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，或污水导致公共水体污染时，当事人应立即报告科室负责人和医院医务科、感控办，经医务科感控办调查证实有上述重大事故，应立即向分管副院长和院长报告，并在12小时内向县卫健局和县环境保护局报告，同时采取相应紧急处理措施；3 .因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，当事人应立即报告科室负责人和医院医务科.感控办，经医务科.感控办调查证实有上述重大事故，应立即向分管副院长和院长报告，并在2小时内向县卫健局和县环境保护局报告，同时采取相应紧急处理措施。医疗废物流失、泄露事故紧急处理流程总结经验教训,预防再次发生向全院反馈，进彳新教育，留档备查