中医医院麻醉科神经阻滞麻醉的护理.docx
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1、中医医院麻醉科神经阻滞麻醉的护理一、概述将局部麻醉药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞,也称为传导阻滞或传导麻醉。臂神经丛阻滞适用于肩关节以下的上肢手术。颈神经丛阻滞适用于颈项部的手术。二、护理常规1.麻醉前准备(1)患者准备:患者麻醉前禁食28小时,术前1天行全身皮肤清洁。建立上肢静脉通道。麻醉开始前测量和记录首次体温、心率、血氧饱和度、呼吸、血压。(2)麻醉器械、设备、耗材准备:常用物品:多功能麻醉机、心电监护仪、听诊器、麻醉面罩、呼吸回路、吸痰管、口咽通气管。吸引装置、氧气源。穿刺用品:皮肤消毒液、无菌敷料、穿刺针、
2、注射器、连接导管、神经刺激仪。抢救用品:简易呼吸囊、气管导管、麻醉喉镜。(3)药品:局部麻醉药(0.75%布比卡因、1%罗哌卡因、2%利多卡因等)、抢救药品(麻黄碱、肾上腺素、阿托品等)。2.麻醉中的护理观察及记录(1)向患者解释麻醉过程,指导患者配合麻醉穿刺。(2)臂神经丛阻滞采用锁骨上阻滞法时患者取仰卧位,双臂靠身体平放,头转向对侧,肩下垫一小枕;采用腋路阻滞法时患者取仰卧位,上臂外展90,前臂屈曲90,充分暴露腋窝。颈丛阻滞患者取仰卧位,去枕,头偏向对侧。(3)消毒穿刺部位皮肤,直径1520cm,铺消毒孔巾或治疗巾,做好神经阻滞麻醉穿刺操作的配合。(4)连续监测心电图、血压、心率、呼吸、
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