XX医院HIS系统个性化开发服务项目需求说明.docx
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1、XX医院HIS系统个性化开发服务项目需求说明一、改造服务内容1.1 病案室需求需支持查看病区护理的工作情况,并提供病区工作日报表。需支持区分显示H1S系统“患者病历查询”中出院日期与结算日期,避免统计错误问题。需支持在“呼吸机使用统计表”中增加一列“有创收费数量(小时)”,能直观显示方便查询核对。需支持修正退号病人的显示状态。住院退号病人的状态显示建议:病历状态:已退号,归档状态:已退号,病案状态:已退号。需支持在病人住院期间ICU/EICU的护士能每日核查呼吸机使用统计时长及计费情况,做到基本一致,避免错误发生,模板可参考已有的出院患者呼吸机使用统计表。需支持新增病区工作日报表。1.2 医保
2、办需求需支持药品开立与诊断挂钩限制内容修改;需支持新冠住院统计报表;需支持从新智慧医保取强制自费的取值;需支持自费患者可开立诊断限用药;需支持疗程限制药时间限制,按天数限制医生端开药,超过天数使用无法医保保存;需支持结算清单前台增加数据抽取功能;需支持医保结算分项基金内容保存;需支持住院床位费用在入院前可做问题修改;需支持当天出入院中途结算管控;需支持对计入不计出的项目进行管控;需支持根据国家和省文件通知涉及到异地结算新的要求,医疗机构需要增加医疗类别包括13门诊急诊、510105急诊住院、普通住院外检外购910101,同时需要根据XX省医疗保障信息平台HIS结算业务操作指引V5.5(详见附件
3、3)要求,调整异地就医扩展字段说明,增加入参,并按要求上传外伤标志;需支持智慧医保跨省、异地门诊就诊类型修改为“11普通门诊”;需支持智慧医保门诊,支持“普通住院外键外配”就诊;需支持互联网医院,诊疗项目收费流程联调;需支持互联网医院,挂号收费流程联调;需支持省医保局通知的问题解决,包括:近期部分定点医药机构反映“医保电子凭证解码过程中出现无法解析的问题”,经排音发现,这些医药机构使用的医保电子凭证动态库版本过低,从而不支持参保人姓名中的生僻字,导数无法解析。现将国家医保局最新下发的动态库文件(详见附件)下发,请冬定点医药机构,完成动态库版本更新,确保群众正常就医购药。后续省智禁医保系统将根据
4、动态库更新情况,适时开启版本强校验,版本过低的后续将无法使用。需支持确保医保智能审核及年度清算等工作顺利开展,辖区内定点医药机构确认中药饮片贴数字段上传是否符合接口规范;需支持省医保中心通知要求,参保人员进行生育医疗费用结算时,定点医疗机构应分别选择相应的医疗类别“生育门诊”、“生育住院”进行医保结算。已开通省内异地就医直接结算服务的定点医疗机构,省内异地参保人员发生的生育相关医疗费用应按规定直接结算;需支持商保一站式结算,调整特病门诊、普通住院、Pet检查的就医票据展示字段中的个人自付计算公式:其中普通住院、特病门诊的就医票据中个人自付的计算公式调整为:psn_part_amt-CrtYea
5、rAcctPay-FU1AMT_OWNPAY_AMT+9999978OfUne1Payamt;Pet检查的就医票据中个人自付的计算公式调整为:psn_part_amt-CrtYearAcctPay+99999780fund_payamt0同时,确保其他支付中的商保支付,如果有金额,能够在票据上显示;需支持诊断与用药关联限制自费用药不受限制;需支持费用清单贯标码问题在自助机上、收费处打印调整;需支持依据省医保局计划对费用明细信息上传、就诊信息上传等接口进行调整,主要涉及部分接口医保生育场景字段控制及费用上传接口调整,涉及增加医疗类别51生育门诊、55生育住院;需支持自助机上出院结算时判断是否生育
6、治疗,拦截非生育住院;需支持医保移动支付验收材料重新提供收费、退费的支付宝账单截图;需支持医保移动支付,因入参变化,修复结算接口、退费接口;需支持解决门诊挂号小票一二维码扫描问题;需支持解决医保住院患者结算时,发现医保登记交叉问题;需支持DRG系统,新增55小时再入院患者视图;需支持DRG患者视图中已出院登记未结算患者无出院时间;需支持解决住院患者出院结算后,打印的结算清单中,“甲乙丙”分类数据不准确,多张报表中查询的同一个患者数据,也存在不一致的情况;需支持XX市定点医疗机构医保管理报告数据填报;医保移动支付需支持通过修改代码,每次门诊医生开立处方后,对满足的处方默认进行推送。1.3 检验科
7、需求需支持室内质控触犯趋势性质控规则时显示失控;需支持血培养污染率报表统计的是病区分类;需支持解决各科室微生物标本送检情况查询统计时,只能具体到病区不能到具体科室的问题;需支持提供血培养污染率报表;需支持国产化学发光检测仪对接1IS系统;需支持对病区开展的快速血糖检测(属于POCT检测范畴),按照XX市临检中心质控检查要求,医院所有病区的快速血糖仪质控管理实现信息化管理。1.4 财务科需求需支持在HIS系统门急诊挂号收费一统计报表一门诊发票清单打印一增加一栏(类别),注明是甲类、乙类或者丙类;需支持排查门诊收入接口和门诊日结汇总不一致问题;需支持当门诊患者多笔结算后,发票上年度累计数据固定无变
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